tag:blogger.com,1999:blog-38742870458012795282024-03-05T04:38:10.686-08:00PSAS-PGADPSAS-PGAD Синдром постоянного сексуального возбужденияБорис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.comBlogger17125tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-48638301675197948032019-05-26T11:39:00.001-07:002020-03-01T19:37:25.015-08:00И так можно жить? 200 оргазмов за день<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Попалась на глаза
статья в газете о том, что некая Сара Кармен испытывает до 200 оргазмов в день.
Хорошо, что журналисты дали ссылки на источники – была возможность извлечь
текст интервью и познакомиться с героиней поближе.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Самое первое, что
бросилось в глаза – несоответствие тона русского текста и оригинала (не могу
утверждать, что есть искажения фактов, может быть, журналист пользовался еще
какими-то интервью с героиней). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Тон русской
публикации – слегка игривый. На самом деле – это серьезная проблема, для
которой у медицины сегодня нет решения. Судите сами, что испытывает Сара: <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">- оргазм может
вызвать любая вибрация, даже фен, которым она должна пользоваться на работе, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">- принятие
небольшой дозы алкоголя делает Сару неуправляемой,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">- она не может
сидеть – это провоцирует оргазм; когда она бывает у родителей, ей приходится
изображать гиперактивность, чтобы не садиться и не доводить себя до оргазма, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">- однажды у нее
был оргастический приступ во время разговора с интервьюером – Сара вынуждена
была убежать, ей было стыдно за ее состояние.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Во время интервью
голос Сары несколько раз прерывался и она теряла нить разговора – за сорок
минут интервью Сара испытала 5 оргазмов.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Медицина
бессильна. Антидепрессанты не помогают. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Такая ситуация не
только в Англии, где живет Сара Кармен, но и в Америке.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="mso-ansi-language: RU;">Дело в том, что
эта проблема была описана всего несколько лет назад. Одна из участниц сайта </span>www<span lang="RU" style="mso-ansi-language: RU;">.</span>psas<span lang="RU" style="mso-ansi-language: RU;">-</span>support<span lang="RU" style="mso-ansi-language: RU;">.</span>com<span lang="RU" style="mso-ansi-language: RU;"> рассказывает, что <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>она начала чувствовать необычное для себя
состояние в 60-летнем возрасте – и с течением времени становилось все хуже и
хуже. Вот <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>уже несколько лет нет кардинального
улучшения (я не привожу здесь физиологические подробности, их можно найти в
оригинале по указанному адресу)<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Еще в 2004 году
был снят фильм об этом синдроме, но только единицы врачей слышали об этой
болезни. Те, к кому обращалась эта бабушка, даже не слышали о таком заболевании.
Мало того, когда она посмотрела этот фильм, поняла, что с ней происходит и
пыталась донести это понимание до лечащего врача, тот сказал, что не надо
заниматься диагностикой с помощью телевизора.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Существует
мнение, что такое расстройство распространено достаточно широко, но в силу
своей необычности о нем не хотят рассказывать. Как говорят, есть тихая
эпидемия. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-size: large; mso-ansi-language: RU;">Сегодня есть сайт
поддержки таких страдалиц (муки непрерывного оргазма могут привести к мысли о
самоубийстве), на котором они могут познакомиться с последними исследованиями в
этой области, получить психологическую поддержку, <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>адреса клиник и врачей, которые оказывают <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>возможную сегодня помощь. К слову сказать,
сайт держится на энтузиазме нескольких человек, которые вносят посильный вклад
в поддержку пациенток. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<br /></div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-20798998568853535362015-04-11T05:54:00.001-07:002020-03-01T19:38:10.921-08:00Новые взгляды на синдром беспокойных гениталий (коллектив авторов)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: left;">
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">1<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Новые взгляды на синдром беспокойных гениталий: статическая
механическая гиперэстезия и невропатия дорсального нерва клитора<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Марсель Вальдингер (Marcel D. Waldinger), Питер Венема (Pieter L.
Venema), Эд ван Гилс (Ad P.G. van Gils), <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Дэйв Швайцер (Dave H. Schweitzer) <o:p></o:p></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-layout-grid-align: none; text-align: center; text-autospace: none;">
<i><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="font-size: large;">Restless
Genital Syndrome and DNC Neuropathy 2779 J Sex Med 2009;6:2778–2787<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></span></i></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Отделение
психиатрии и нейросексологии, больница Хага Лейенбург, Гаага, Нидерланды,<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Отделение
психофармакологии, Утрехтский институт фармакологии и институт нейробиологии
Рудольфа Магнуса, Утрехтский университет, Утрехт, Нидерланды,<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Отделение
радиологии и ядерной медицины, больница Хага Лейенбург, Гаага, Нидерланды,<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Отделение
внутренних болезней и эндокринологии, больница Рейнер де Граф, Дельфт-Воорбург,
Нидерланды<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Аббревиатуры <o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">PSAS</span></b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> - Persistent
genital arousal disorder – синдром постоянного сексуального возбуждения<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">MRI</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> - </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Magnetic resonance imaging</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> - </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Магнитно</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">-</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">резонансная</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">томография</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif;">RIPB</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif;"> - ramus inferior of the pubic bone – </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;">нижняя</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;">часть</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;">лобковой</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;">кости</span><span style="font-family: "times new roman" , serif;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1bIX80nxsunw_n8vcpFij_s0qJKNiN2DLM_NFwnLyhkcmHdI_4rP-vckc-01rNfwnANi_-njtkjIkymQUGD4TPNzLAY2z8sAh04YpEPN8X4mnIMkioNda2aB2_ni5JhM-7mx0AYE4DsU/s1600/Untitled.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="740" data-original-width="1184" height="250" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1bIX80nxsunw_n8vcpFij_s0qJKNiN2DLM_NFwnLyhkcmHdI_4rP-vckc-01rNfwnANi_-njtkjIkymQUGD4TPNzLAY2z8sAh04YpEPN8X4mnIMkioNda2aB2_ni5JhM-7mx0AYE4DsU/s400/Untitled.jpg" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif;"><o:p><span style="font-size: large;"><br /></span></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: "times new roman" , serif;"><o:p><span style="font-size: large;"><br /></span></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">GMT</span></b><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span></b><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">test</span></b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> - </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">genital</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">tactile</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">mapping</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">test</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> –
картографирование чувствительных точек<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">DNC</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> - dorsal
nerve of the clitoris – </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">дорсальный</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">нерв</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">клитора</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif;">PGAD</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif;"> – persistent genital arousal disorder- </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;">постоянное</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;">генитальное</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif;">расстройство</span><span style="font-family: "times new roman" , serif;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">ReGS</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> – restless genital syndrome – </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">синдром</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">беспокойных</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">гениталий</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">RLS -</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> restless legs syndrome – </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">синдром</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">беспокойных</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">ног</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">OAB</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> -
overactive bladder – </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">гиперактивный</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">мочевой</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">пузырь</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">SSRI</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> - </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Selective
serotonin reuptake inhibitor - Селективные</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">ингибиторы</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">обратного</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">захвата</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">серотонина</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">EEG</span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> -
Electroencephalogram - </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">электроэнцефалограмма</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">SFN </span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">-<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>small fiber neuropathy<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>- </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">невропатия</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">малого</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">пещеристого</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">тела</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Краткое содержание<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Введение.
</span></b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Систематическое изучение зон с
повышенной чувствительностью или с неприятными ощущениями, влияющих на
возбуждение при синдроме беспокойных гениталий (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PSAS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> по
принятой ранее терминологии – прим. перев.) необходимо для эффективного
лечения.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Цель.
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Были обследованы двадцать три женщины, у которых установлено полное
соответствие пяти критериям </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PSAS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">. Все женщины
прошли подробные беседы, обычные и гормональные обследования,
электроэнцефалограммы, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> головного
мозга и тазовой области. Локализация ощущений в гениталях была проведена
физикальным обследованием тазовых костей (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RIPB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">) и
прощупыванием кожи в области гениталий с использованим ватного тампона (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">GMT</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">test</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Критерии
оценки.</span></b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
Чувствительность при тактильном обследовании (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RIPB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">GTM</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">test</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Результаты.</span></b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> Из 23 обследованных женщин 17 (78%), 16 (69%) и 12 (52%)
рассказывали о синдроме беспокойных ног, синдроме гиперактивного мочевого
пузыря и гиперчувствительности уретры. Непереносимость обтягивающего белья (с
появлением сильных болей) отмечалась 19 (83?) женщинами.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>У всех женщин диагностировался </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PSAS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">.
Усиление неприятных ощущений в положении «сидя» отмечали 20 (87%) женщин. У
всех женщин </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> показал тазовый варикоз различной степени во влагалище (91%), в
малых или больших половых губах (35%) и в матке (30%). Пальпация дорсального
невра клитора (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">) вдоль тазовой
кости (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RIPB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">)
провоцировала приступ возбуждения у всех женщин. Пальпация выявила
одностороннюю идвустороннюю статическую механическую гиперэстезию
чувствительных точек в зоне срамного нерва, в частности, в области дорсального
нерва клитора, включая тазовую кость. У трех женщин пальпация вызвала оргазм в
процессе обследования. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Заключение.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PSAS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
тесно связан с тазовыми изменениями и с невропатией срамного нерва и
дорсального нерва клитора, и эти симптомы похожи на невропатию малого
пещеристого тела. Тактильная проверка статической механической гиперэстезии
является инструментом диагностики для </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PSAS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> и
рекомендуется для всех тех, кто отмечает у себя возбуждение в гениталиях при
отсутствии желания сексуального контакта. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Введение </span></b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Синдром<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>беспокойных гениталий </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">характеризуется пятью критериями синдрома постоянного сексуального
возбуждения </span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> и присутствием
синдрома беспокойных ног (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">) и\ или
синдрома гиперактивного мочевого пузыря (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">),
проявление которых тесно связано с генитальными симптомами [1,2]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Пять
критериев диагностики </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> включают: а)
непроизвольное возбуждение гениталий и клитора, которое может продолжаться
длительное время (часы, дни, месяцы); б) возбуждение не прекращается после
одного или нескольких оргазмов; в) возбуждение гениталий никак не связано с
потребностью в сексе; г) возбуждение неприятно и нежелательно; д) возбуждение
приводит человека к страданиям [3]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Первая публикация об этом синдроме в
периодической литературе в 2001 году принадлежит Лейблюм и Натану [4].<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">В
2006 году Голдмейер и Лейблюм назвали его </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">[5]. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span lang="RU"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span lang="RU">Распространенность, этиология и патогенез синдрома неизвестны [1-5]. Есть
несколько описанных случаев заболевания [4, 6-16], однако до сих пор нет
достаточного количества систематических исследований.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span lang="RU"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span lang="RU">Первое систематическое медицинское
исследование было проведено Вальдингером и коллегами<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>[1,2] на 18 голландских женщинах, состояние
которых соответствовало всем пяти критериям </span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">.
Выяснилось, что большинство женщин были в ранней менопаузе без предшествующих
отклонений в психике или в показателях лабораторных анализов. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Большинство
женщин затруднялось точно описать свои ощущения, это было и неудобство, и
покалывание.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Электоэнцефалограмма
и </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
головного мозга не выявили никаких отклонений, но </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> в
55% показало варикозное расширение вен малого таза, что подтвердилось
дополнительным УЗИ исследованием вагины [1,2]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Большинство женщин говорили, что
о предшествующих синдрому беспокойных ногах (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">),
гиперактивном мочевом пузыре (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">),
гиперчувствительности уретры. Следует отметить, что клиническая картина
указывала на комплекс отклонений, а именно </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> и
гиперчувствительность уретры, поэтому она получила название синдрома
беспокойных гениталий </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> [1,2]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Для
того, чтобы обозначить зону неприятных ощущений у женщин с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, мы
последовательно проверяли ее с использованием ватного тампона, наблюдая за
реакцией пациенток. Каждая точка соприкосновения оценивалась
проинструктированными пациентками, которые сообщали о полученных ощущениях.
Настоящая публикация описывает этот тест, который мы назвали «картография
генитальной чувствительности» (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">GTM</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">test</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Материалы и методы<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Мы
обследовали 23 женщины с жалобами на нежелательные ощущения в гениталиях,
которые обследовались в амбулаторном отделении нейросексологии больницы </span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">HagaHospital
Leyenburg в Гааге в период с октября 2004 по май 2009 года, и которым был
поставлен диагноз </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Мы не прилагали специальных усилий для привлечения этих пациенток к
исследованиям, но их к нам направляли<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>терапевты, гинекологи, сексологи. Кроме того, они обращались к первому
автору после получения в интернете информации об исследовании </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">PGAD</span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="RU">– </span></span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> и
возможностях лечения в нашем амбулаторном отделении. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">В соответствии с правилами
комитета по медицинской этике не требовалось официального разрешения для
участия в исследовании, поскольку не было необходимости в применении плацебо
или каких-либо лекарственных препаратов. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Все пациенты были обследованы первым
автором, который следовал порядку оценки в соответствии со стандартным
протоколом. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">После психоневрологического и медикосексологического опроса (его
длительность – около 1 часа) пациентки прошли клиническую диагностику на
предмет </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> в обычном порядке, а
также проверку гормонального фона, электроэнцефалографию, </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">MRI</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> мозга и таза.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">PGAD</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
диагностировался в том случае, если симптомы, проявляющиеся у пациентки,
соответствовали пяти критериям </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">PGAD</span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="RU">[3]. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span lang="RU"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span lang="RU">Менопауза определялась как отсутствие месячных в течение 12
месяцев после последней менструации. Перименопауза определялась как комбинация
нерегулярных кровотечений и постменопаузальный уровень гонадотропина.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span lang="RU"><span style="mso-spacerun: yes;"></span></span></span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">RLS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
диагностировался в соответствии с критериями международной группы изучения
синдрома беспокойных ног [17]: </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">а) желание двигать ногами, обычно
сопровождающееся или вызванное неприятными ощущениями в ногах, </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">б)
кратковременное облегчение при движении, частичное или полное устранение
дискомфорта при ходьбе или вытягивании ног, </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">в) появление или обострение
симптомов в положении лежа или сидя, </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">г) обострение или появление симптомов
вечером или ночью. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">OAB</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
определялась как острая потребность мочеиспускания, как частая, так и во время
ночного сна. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">С сентября 2008 года по май 2009 года текущий протокол
проверки<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">GTM</span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="RU"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>строго заполнялся первыми двумя
авторами в присутствии медсестры.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Эта
проверка тактильных ощущений в области гениталий была разработана для проверки
действия статического давления ватного тампона на кожу в области гениталий,
промежности, анального отверстия, паха и лобковой кости.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Эффект тактильного
раздражения ватным тампоном систематически записывался. Проверка начиналась с
контроля верхней части лобковой кости под пупком, далее – постепенно – клитор,
влагалище, промежности и область анального отверстия. Экспериментатор
надавливал на точки с интервалом 2 мм в направлении справа налево. Пациентка
лежала на спине. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Проверка </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">GTM</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
проводилась в присутствии медсестры.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Полученные данные и
графики по 12 женщинам, прошедшим такую проверку, были опубликованы [1,2].
Проверки нижней части лобковой кости (</span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">RIPB</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>и </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">GMT</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
проводились в период между сентябрем 2008 года и маем 2009 года как у 12 женщин
в первой группе [1,2], так и у 11 пациенток второй группы.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNSZ35OR6shaDcpUCRsNamV6_seKSvK-irnlQyuVT3EKmbKxsE-ePNd1KaE6R196W5UnikwwVjIpDdtt1q9qx8YKhT1Jmi85Iy51knrMPbbTUALT8ZO0cwwAGBtb22wD53VZRQgXGdxb8/s1600/Table+1.+Patient+characteristics+%25D1%2581+%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25BE%25D0%25BC.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="823" data-original-width="1490" height="352" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNSZ35OR6shaDcpUCRsNamV6_seKSvK-irnlQyuVT3EKmbKxsE-ePNd1KaE6R196W5UnikwwVjIpDdtt1q9qx8YKhT1Jmi85Iy51knrMPbbTUALT8ZO0cwwAGBtb22wD53VZRQgXGdxb8/s640/Table+1.+Patient+characteristics+%25D1%2581+%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25BE%25D0%25BC.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi; mso-no-proof: yes;"><!--[if gte vml 1]><v:shape
id="Picture_x0020_1" o:spid="_x0000_i1028" type="#_x0000_t75" style='width:415.2pt;
height:229.2pt;visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\Users\OldPC\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image003.jpg"
o:title="Table 1. Patient characteristics"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Все пациентки были
ознакомлены с результатами проверок, от них от всех было получено письменное
согласие на публикацию результатов. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">После получения анализов </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">MRI</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> тазовых костей у пациенток с </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> все пациентки прошли повторный анализ </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">MRI</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> на предмет выявления варикозного расширения вен.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> Перепроверка выяснила варикозное расширение<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>у 12 женщин, результаты исследования которых уже были опубликованы [1, 2].<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<i><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="font-size: large;">Статистика <o:p></o:p></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<i><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">При статистической
обработке полученных данных были вычислены параметры распределения –
стандартное отклонение (</span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">SD</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">) и
медиана.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Результаты<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Характеристики 23 пациенток с диагнозом </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> (с
разделением на пациенток в менопаузе и до менопаузы), включая возраст начала </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
показаны в табл. 1.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Из
всех женщин четыре (17%), пять (22%) и восемь (35%) имели начальное, среднее и
высшее специальное образование; три (13%), две (9%) и одна (4%) имели
начальное, среднее и университетское образование соответственно. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Из
всех женщин 15 (65%) были в менопаузе. Это подтверждалось высоким уровнем </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">FSH</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">и </span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">LH</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> (таблица 2).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ3jNtqedmSzWyxto1R-D20zvnzma9NZ-eBvJgKSj0v8wo64stIoCrsPd8gfPfbgEnwy446A76iZo2pT8va8SRF3FTi9dtBQhjF5_kaPO5xv4t9r0olPMgm0GUxMih30lztbuwESK_jgU/s1600/Table+2.+Hormonal+profile.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="475" data-original-width="1513" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZ3jNtqedmSzWyxto1R-D20zvnzma9NZ-eBvJgKSj0v8wo64stIoCrsPd8gfPfbgEnwy446A76iZo2pT8va8SRF3FTi9dtBQhjF5_kaPO5xv4t9r0olPMgm0GUxMih30lztbuwESK_jgU/s640/Table+2.+Hormonal+profile.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="Picture_x0020_2"
o:spid="_x0000_i1027" type="#_x0000_t75" style='width:415.2pt;height:88.8pt;
visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\Users\OldPC\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image005.jpg"
o:title="Table 2. Hormonal profile"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Из
восьми женщин до менопаузы четыре были в состоянии предменопаузы и сообщали о
нормальном менструальном цикле. Другие четыре были в перименопаузе и сообщали о
нарушениях цикла (таблица 2). <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Все
женщины были в хорошем состоянии здоровья, за исключением неприятностей с
гениталиями.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Неприятности
с гениталиями начинались в среднем с возраста 51.1 ± 9.7 лет (медиана 50 лет).
Из всех женщин три (13%) до появления </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
использовали </span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">селективные</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span class="hps">ингибиторы обратного захвата серотонина</span> <span class="hps">(</span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SSRIs</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">)</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">. </span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Из них две (9%) отметили появление </span><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> во время приема лекарства или вскоре после
прекращения приема. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Кроме того, одна пациентка (4%)</span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"> </span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ощутила признаки синдрома после первого случая
курения каннабиса, и еще одна (4%) – через неделю после прекращения
использования каннабиса, который ей был прописан как лекарственный препарат
(пониженная секреция паращитовидных желез).<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">В
двух других случаях </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>проявился в первой неделе приема норэтистерона
и через день после блокады </span></span><i><span lang="RU" style="color: black; line-height: 150%;">ganglion stellatum </span></i><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">соответственно. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Большинство женщин не могли указать
видимую причину появления синдрома.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Из
всех женщин две (9%) испытали в молодости сексуальное насилие.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Ни одна из них не связывает </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> с этими случаями.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">О предшествующей синдрому депрессии сообщила одна женщина (4%).
Предыдущие синдром эмоционального выгорания и резкая реакция на стресс для двух
женщин были причиной использования </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SSRIs</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, вскоре после прекращения приема которого проявился </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Неприятные
ощущеня в клиторе, вагине и на половых губах отмечала 21 пациентка (91%), 12
(52%) и восемь (35%), соответственно, семь (30%) и четыре (17%) – на лобковой
кости и в паху соответственно, 16 (69%) – во всех указанных местах. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Все женщины
ощущали<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>это неделями и месяцами
непрерывно в течение дня в тяжелой или очень тяжелой форме. Тяжесть
определялась по-разному.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Тем не менее,
19 (83%) говорили о приближающемся оргазме без действительного оргазма. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Все
женщины испытывали тревогу, гнев, раздражение при проявлении симптомов. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Усиление
</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> в
положении сидя отмечали 20 пациенток (87%). Вытягивание ног в положении лежа и
ходьба уменьшали симптомы </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> или не давали
результата у 16 (69%) и 19 (83%) женщин соответственно.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">У других женщин были противоположные
ощущения, то есть вытягивание ног в положении лежа или ходьба ухудшали
состояние в семи случаях (30%) и в четырех случаях (17%). <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Из
всех женщин 19 (83%) говорили о непереносимости различной одежды или
обтягивающего белья. Говорилось о том, что эта одежда запускает нежелательные
генитальные ощущения и приводит к усилению неприятных и трудно описываемых
ощущениях в гениталиях. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Из всех женщин 16 (69%) говорили о трудно
характеризуемых волнах или атаках упадка энергии и тяжелой усталости. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">18
пациенток (78%) сообщили об </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> и одна (4%) –
беспокойных руках, восемь (35%) говорили о том, что им много лет не дают покоя
ноги. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Вдобавок ко всему 10 пациенток (43%) фиксировали появление </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
вскоре после появления неприятных ощущений в гениталиях. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Сопоставляя данные о
12 пациентках из первой серии проверок с теми одиннадцатью, которые
исследовались позже, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> проявлялся у
десяти (83%) и девяти (82%) пациенток соответственно.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-KqJHPmkcrvCvHhz5tFetav3zAX8k4BQfXXFm48qzIj3m_M6G6yI4rRsU7CxIGA8ZN9yUaI7sppiDa2CjaxAm0fd1_1pmQDfBFLTSmXFdfJAmuNDCJGZvwbPVo5LztKT8grU_HU-gk0Y/s1600/Fig+1.+Localization+of+points+of+static+mechanical+hyperesthesia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="828" data-original-width="1103" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-KqJHPmkcrvCvHhz5tFetav3zAX8k4BQfXXFm48qzIj3m_M6G6yI4rRsU7CxIGA8ZN9yUaI7sppiDa2CjaxAm0fd1_1pmQDfBFLTSmXFdfJAmuNDCJGZvwbPVo5LztKT8grU_HU-gk0Y/s640/Fig+1.+Localization+of+points+of+static+mechanical+hyperesthesia.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="Picture_x0020_3"
o:spid="_x0000_i1026" type="#_x0000_t75" style='width:415.8pt;height:311.4pt;
visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\Users\OldPC\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image007.jpg"
o:title="Fig 1. Localization of points of static mechanical hyperesthesia"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Шестнадцать
(69%) пациенток заявили об </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, и семь (30%)
– что у них это наблюдается много лет.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>Кроме того, 9 (39%) сказали, что </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
проявился вскоре после появления генитальной чувствительности. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">По сравнению с
12 женщинами из первой серии проверок – </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
имел место в 7 (58%) и 9 (82%) случаях соответственно. Уменьшение беспокойства
в ногах после мочеиспускания (хотя бы на очень короткое время) отмечали 16
(69%) женщин. И напротив, 12 (52%) женщин говорили о гиперчувствительности
уретры, то есть, о неприятных ощущениях беспокойства и возбуждения в уретре
после мочеиспускания или при беспокойных ногах.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Обычные
лабораторные анализы, гормональный профиль, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">EEG</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> и </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
мозга не выявили никаких заметных отклонений у всех женщин. </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">-сканирование
таза не показало отклонений в клиторе или уретре. Тем не менее, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
таза выявило варикозное расширение вен на стенке влагалища, на матке и на
больших или/и малых половых губах<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>у 21
(91%), 8 (35%) и 7 (30%) женщин. У двух (9%) и одной (4%) было варикозное
расширение вен матки и яичников.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Одновременное
наличие варикозного расширения в этих местах было обнаружено у шестнадцати
(69%) женщин. У семи пациенток был варикоз на ногах или они прошли операции на
ножных венах.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">На
рис. 1 показаны результаты </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">GTM</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">-теста.
Статическое механическое надавливание различных точек вызывало появление
беспокойства и ощущение подступающего оргазма. Количество таких точек для
разных пациенток было разное, среднее число – 5 (диапазон от 1 до 11). Для
возбуждения достаточно было надавить со слабым или средним усилием.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Такие точки располагались справа, слева, с
обеих сторон вагины и клитора у 8 (35%), 6 (26%) и 9 (39%) пациенток. У 11
(48%) женщин такие точки определились над лобковой костью. У 4 (17%) такой
единственной точкой был клитор.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">В
трех случаях (13%) надавливание вызывало бурный и повторяющийся оргазм во время
проверки различных точек.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>У одной
женщины (4%) в положении лежа невозможно было получить реакцию на нажатие
точек. Тем не менее, такой эффект достигался в положении сидя в сочетании с
приемом Валсальва. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">У всех женщин пальпация (второй автор) </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RIPB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
выявляла одну или несколько чувствительных точек.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Обсуждение<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Это
вторая публикация о системном анализе крови, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">и
</span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">EEG</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
исследованиях для ряда женщин с жалобами на генитальное возбуждение и
предоргастическое состояние при отсутствии сексуальных мыслей, желаний и
фантазий. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Все 23 женщины, прошедшие это исследование, удовлетворяли
диагностическим критериям </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Все женщины отмечали различную степень
социальной изоляции, чувство отчаяния, дистимию, возбуждение или депрессию,
прямо связанные с нежелательными ощущениями в гениталиях. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Тем
не менее, за исключением двух женщин с синдромом психического выгорания и
расстройством адаптации (неконтролируемая реакция на раздражение), никто из
женщин не испытывал перед этим психические расстройства такие, как общая
депрессия, биполярное расстройство, тревожное расстройство, панические атаки и/или
обсессивно-компульсивное расстройство. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Высокий процент<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
(82%) и жалоб на </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> (82%) у 11
женщин из этой серии проверок, которые не участвовали в первом исследовании,
близок к высокому проценту первой серии опытов [1,2].<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Таким
образом, получено подтверждение подхода, что </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">и </span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> являются
составляющими состояния, которые мы называем синдром беспокойных гениталий.
Кроме того, это исследование показало, что </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
выявил очень высокое распространение варикозного расширения тазовых вен
различной степени у всех женщин, что заставляет думать о важной роли этого
явления в патогенезе </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">. Такая точка
зрения была недавно опубикована [14].</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Тем не менее, в последнем исследовании
отмечен варикоз от легкого до умеренного, что несколько противоречит
утверждению указанной статьи. Кроме того, варикоз связан с хроническими
тазовыми болями [18], но ни одна из обследованнх женщин не жаловалась на
хронические тазовые боли. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Текущее исследование показало преимущественное
расположение тазового варикоза: вокруг влагалища, малых и больших половых губ,
и относительно меньшее присутствие на матке и на шейке матки. Процент варикоза
в этом исследовании был неожиданным, потому что общие данные находятся на
уровне 9.9% [19].<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">В
настоящем исследовании мы обнаружили, в соответствии с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
варикоз у 100% женщин, что дает основание полагать, что он прямо связан с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
(особенно варикоз влагалища и половых губ). Интересно, что варикоз ножных вен в
нашем случае (30%) практически не отличается от общего распространения варикоза
– 32% [20]. Несоответствие низкого и высокого<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>процента варикоза в обычном случае и в случае </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
может быть объяснена только независимым патогенезом.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">В
настоящем исследовании проверка осуществлялась касанием пальцев вдоль </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RIPB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
чувствительность проверялась также нажатием на ватный тампон, что вызывало неприятные
ощущения в гениталиях и показывало наличие гиперчувствительности в области
гениталий, на больших и малых половых губах, на клиторе и выше лобковой кости.
У трех женщин слабое нажатие вызывало повторяющийся оргазм.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;">Это
явление сопровождается болью и страданием и требует перепроверок и точных
инструкций. Поэтому было существенно необходимо, чтобы в проверках участвовала
квалифицированная медсестра. По имеющейся у нас информации, это – первое
исследование о женском оргазме, вызванном нажатием на кожу над лобковой костью
и в вагинальной зоне.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Зона
статической механической гиперчувствительности – симметрично половым губам и
лобковой кости – подобна дерматоме срамного и подвздошно-пахового нерва. Тем не
менее, как нам кажется, маловероятно, что ощущения оргазма вызываются
раздражением подвздошно-пахового нерва или исходящих из поясничного сплетения
периферических нервов (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">L</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">1); мы
полагаем, что зона чувствительных т очек располагается выше лобковой кости и
относится к варианту дерматомы срамного нерва.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Срамной
нерв начинается от срамного сплетения (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">S</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">2-</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">S</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">4) и
разделяется на три [21,22]. В верхней части пудендального канала он переходит в
нижний нерв прямой кишки. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Нижний нерв прямой кишки делится на моторный и
чувствительный.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Моторный управляет
мышцей ануса, кожные ветви иннервируют перианальный участок кожи и половые
губы. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">В конце срамного канала срамной нерв разделяется на перинеальный и
дорсальный нерв клитора (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">), который
заканчивается на клиторе. Перинеальный нерв разделяется на губной и две ветви к
бульбокавернозному и поперечно-полосатому сфинктеру уретры. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
как полагают, не выполняет моторные функции, только функции ощущений.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
симметрично пересекает перинеальную мембрану на расстоянии от 2.4 до 3 см в
сторону внешнего отверстия уретры [21, 22] и продолжается в канале дорсального
нерва клитора [22] вместе с дорсальной артерией. Дальше он проходит дистально
вдоль луковично-губчатой мышцы и далее к ножке клитора перед огибанием ножки к
внутренней поверхности тела клитора [21]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
затем делится на две конечные ветви, которые заканчиваются на верхушке головки
клитора в положении 11 часов или 1 час.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Интересно,
что в нашем исследовании мы не нашли точки гиперэстезии в анальной области или
в промежности, хотя некоторые женщины говорили о распространении симптомов </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> на
область анального отверстия в тяжелых случаях. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Как мы обнаружили в этом
исследовании, отсутствие статической механической гиперэстезии в перинеальной и
анальной зонах предполагает наличие изолированной невропатии </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Другое
подтверждение повреждения </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> при R</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">eGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
появилось в результате физической проверки пальпацией. Все пациентки отмечали
начало ощущений в гениталиях при надавливании пальцем определенных точек вдоль </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RIPB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> в
направлении симфиза, области, в которой </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
проходит через бороздку. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Вместе с большим количеством случаев непереносимости
одежды в области гениталий эти клинические данные подтверждают невропатию </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> или
</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">/</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">и
срамного нерва.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Очень
низкий порог статического механического давления, провоцирующего ощущение
предоргазма и самого оргазма, внутри срамной дерматомы, иннервируемой </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
предполагает существование центральной сенсибилизации в крестцовом отделе
спинного мозга. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Примечательно, что эта центральная сенсибилизация
распространяется только на ощущение предоргазма или сам оргазм, но не вызывает
болевых ощущений. По существу, функция </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> до
сих пор неясна. Несмотря на то, что можно было бы<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>определить роль </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> в
сексуальной функции, это не имеет достаточных доказательств. Основываясь на
данном исследовании, можно утверждать, что </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
провоцирует ощущения оргазма или предоргазма при механическом раздражении
гениталий или лобковой кости у женщин с синдромом </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
причем это не связано с сексуальными желаниями или фантазиями.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Обнаружение
статической механической гиперестизии в области дерматомы срамного нерва и </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
предполагает сенсорную невропатию обох нервов и их дистальных ветвей с
появлением нежелательных ощущений беспокойства в ногах (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">),
мочевом пузыре (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">) и в уретре,
как об этом сообщалось ранее [1,2].<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Следует
заметить, что связь между </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> и невропатией
была отмечена Экбомом [23]<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>в первом
описании </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">. Кроме того, ряд предыдущих исследований, описывающих это явление,
указывали, что синдром беспокойных ног может быть вызван периферической
полиневропатией [24-26]. И далее, есть доказательства невропатии у пациентов с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">[27,28]. И еще: невропатия срамногоо нерва может дать ощущение
гиперактивного мочевого пузыря и сверхчувствительности уретры. Статическая
механичечкая гипералгезия ранее отмечалась у пациенток с </span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">[29].<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">В
представляемой серии исследований мы проверяли у восьми женщин влияние 0,5% </span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">bupivacaine
hydrochloride monohydrate, который вводился в количестве 1 см куб. вокруг одной
или двух чувствительных точек. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">Пять из восьми пациенток сообщили о полном или
почти полном исчезновении </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">, </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">RLS</span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> <span lang="RU"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>и
</span></span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">OAB</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"> на промежуток времени
от 12 до 96 часов, после чего </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
возвращался с прежней силой. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">И хотя инъекция не оказала никакого влияния на
трех пациенток, исчезновение симптомов может косвенно свидетельствовать в
пользу того, что невропатия срамного нерва и </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">DNC</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">
являются ключом к пониманию </span><span style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">ReGS</span><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;">.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: black; font-family: "times new roman" , "serif"; mso-ascii-theme-font: major-bidi; mso-bidi-theme-font: major-bidi; mso-hansi-theme-font: major-bidi;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Эта
идея предполагает дальнейшие исследования нескольких анальгетиков. Кроме того,
необходимо дальнейшее исследование терапевтического подхода, дальнейшее
исследование срамного нерва и </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>у женщин с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
что сейчас и делается в нашей группе. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Причины
выборочной сенсорной невропатии срамного нерва и </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
требуют уточнения. Можно предположить, что на это влияет варикозное расширение
вен в тазовой области.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Хотя это не
выяснено до конца, некоторые сообщения указывают на то, что варикоз может
запускать периферическую невропатию [30], а в одном из докладов говорится о
сжатии срамного нерва варикозом<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>у
женщины с хроническими болями в промежности и онемением [31].<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Наши
выводы о роли срамного нерва и </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> вместе с
обнаружением генитальных ощущений (жжение, покалывание), непереносимости одежды
(аллодиния или гиперпатия), парестезии, дисэстезии вместе с беспокойными ногами
являются аргументами в пользу невропатии малого пещеристого тела (</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">)
как почвы патологического процесса невропатии срамного нерва и </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">у
женщин с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Кроме
того, необъяснимое чувство внезапного обессиливания или крайней усталости, о
которых говорили пациентки в </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, может быть
связано с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">. Несмотря на то, что детальных публикаций по поводу клинических
особенностей </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> было относительно немного [32-36], это клиническое состояние в
целом оценивается как синдром с большим количеством признаков. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Характерные
синдромы </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> – парестезия, дизестезия, боли и зачастую жжение, покалывание,
стреляющие боли. Кроме того, аллодиния или гиперпатия (у женщин с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> это
выражается в непереносимости обтягивающей одежды) может привести к судорогам.
Иногда у пациенток с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> позднее
проявляются симптомы </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> [37]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Могут
проявиться также признаки вегетативной дисфункции. Это может быть увеличение
или снижение потоотделения, покраснение лица, сексуальная дисфункция, поносы
или запоры. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Многие пациентки с </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> жалуются на
сильную усталость. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">При </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> в основном
ухудшается состояние миелизированных волокон дельтовидного А-нерва пещеристого
тела и немиелизированных волокон С-нерва. Подытоживая, можно сказать, что </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> –
главная причина симптомов </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, и требуются
дополнительные исследования с привлечением электродиагностики.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Исходя
из результатов наших исследований женщин, состояние которых соответствовало
пяти критериям </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, мы предлагаем
свой взгляд на </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">(рис. 2).<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="Picture_x0020_4"
o:spid="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style='width:415.2pt;height:392.4pt;
visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\Users\OldPC\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image009.jpg"
o:title="Fig 2. Hypothesis of neurological pathogenesis of restless"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgD_YmOSx0ZgpPw_sbXZ66lz4QAH5aGmCqCGkIKfFYs2hKyA0YF9MkcoK4QxUrw4fqQPNQkMm_n0Yf2DBVXYwn7GdgS79lHUAvWMw-43RujIwEk80GUjIfeB6XZPhZ5V5hyphenhyphenUbA5QL-DH4U/s1600/Fig+2.+Hypothesis+of+neurological+pathogenesis+of+restless+translate.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="713" data-original-width="813" height="560" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgD_YmOSx0ZgpPw_sbXZ66lz4QAH5aGmCqCGkIKfFYs2hKyA0YF9MkcoK4QxUrw4fqQPNQkMm_n0Yf2DBVXYwn7GdgS79lHUAvWMw-43RujIwEk80GUjIfeB6XZPhZ5V5hyphenhyphenUbA5QL-DH4U/s640/Fig+2.+Hypothesis+of+neurological+pathogenesis+of+restless+translate.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Невропатия
срамного нерва, в частности,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
является, очевидно, одной из ключевых особеностей </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">. Она
может повлечь за собой </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> и/или
гиперчувствительность уретры. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Предполагается, что невропатия может быть вызвана
варикозным расширением вен таза и/или другими неизвестными причинами. Можно
также полагать, что факторами риска для </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
могут быть </span><span style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, прекращение приема</span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">селективных</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span class="hps">ингибиторов обратного захвата серотонина</span> <span class="hps">(</span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SSRI</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">),
прекращение использования каннабиса или прекращение курения, нарущающие
гормональное равновесие, например, в менопаузе, использование оральных контрацептивов
и/или блокады ganglion stellatum, которые могут привести к приступу </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">У
всех женщин,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>которые сообщали о своих
преположениях о наличии у них </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
было обнаружено варикозное расширение тазовых вен и статическая механическая
гиперэстезия. У большинства женщин приступы </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
наступали без видимой причины. Острые приступы </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
связанные с сильной нервной нагрузкой, скорее всего вызываются активацией
симпатической нервной системы. <o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">В
итоге, мы показываем, что </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> характеризуется нежелательными ощущениями в
гениталиях в виде оргазма или предоргазма с обязательным наличием невропатии </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
и/или срамного нерва, с одним из симптомов </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
</span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, гиперчувствительности уретры при отсутствии
сексуальных желаний, мыслей или фантазий. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Кроме того, предполагается, что
невропатия срамного нерва у женщин с </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
– это </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, которая затрагивает нервные волокна </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">A</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">-</span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">delta</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
малого диаметра и немиелизированные С-нервы пещеристого тела. Возможно, этим
объясняетя парестезия, дизестезия, аллодиния, присущие </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>и не имющие объяснения волны внезапной
сильной усталости или потери энергии в течение дня. Проявления </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
не ограничиваются областью гениталий. Они могут быть и над лобковой костью.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Некоторые
аспекты нашей точки зрения еще не очевидны. В частности, предположение, что
тазовый варикоз связан с невропатией срамного нерва и </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
требует дальнейшего изучения. Сейчас наша команда этим занимается. Еще одно
важное обстоятельство – отсутствие контрольной группы. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Особенно важно получить
больше информации о распространенности тазового варикоза с помощью </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">MRI</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
у женщин соответствующего возраста, у которых нет жалоб на какие-либо
нежелательные ощущения.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Этот
вопрос также изучается сейчас нашей командой. Тем не менее, обнаружение в 100%
случаев варикоза не случайно и свидетельствует о причинно-следственной связи
между анатомическими особенностями и симптомами невропатии срамного нерва и </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Эти предположения требуют подтверждения
электрофизиологическими методами, что мы пытаемся сделать в настоящее время. <o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">И,
наконец, полученные нами результаты поднимают несколько вопросов, касающихся
определения первого критерия (из 5) </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">PGAD</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Для более полного описания </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
мы предлагаем несколько дополнений к первому критерию. Сейчас этот критерий
выглядит так: «непроизвольное генитальное или клиторальное возбуждение, которое
имеет место длительное время (часы, дни, месяцы».<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Наше предложение: «непроизвольное
одностороннее или двустороннее генитальное, клиторальное и/или лобковое
возбуждение и беспокойство в течение длительного времени (дни, месяцы, годы)».<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><b><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Заключение
</span></b></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Наше
исследование показало, что у женщин с </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">есть одна или несколько точек статической механической гиперэстезии над
лобковой костью, на клиторе, на половых губах и вокруг влагалища, и это не
связано с прекращением приема </span></span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SSRI</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
или наличием менопаузы. Точки гиперэстезии располагаются на наружных половых
органах и особенно в области, иннервируемой </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Предполагается, что </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> – физическое нарушение, вызванное сенсорной
невропатией, то есть </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">SFN</span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU">либо </span></span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">DNC</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, либо (и) другими ответсвлениями срамного
нерва.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Предполагается, что именно
невропатия вызывает </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">, </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">OAB</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">,
гиперчувствительность уретры и непереносимость нижнего белья. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Предположение,
что сенсорная невропатия вызывается тазовым варикозом или другими факторами,
нуждается в дальнейших исследвоаниях. Следует отметить, что </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RLS</span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> <span lang="RU"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>у женщин с </span></span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
в основном проявляется в течение дня, редко ночью. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">Мы рекомендуем физическую
проверку </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">RIPB</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;"> и проверку на наличие статической механической
гиперэстезии в качестве критерия диагностики </span></span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">ReGS</span></span><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 150%;">
для всхе женщин, которые жалуются на нежелательное генитальное возбуждение при
отсутствии желания сексуального контакта.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span class="hps"><b><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif;"><span style="font-size: large;">Ссылки <o:p></o:p></span></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">1 Waldinger MD,
van Gils APG, Ottervanger HP,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Vandenbroucke WVA, Tavy DLJ. Persistent
genital</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">arousal disorder in 18 Dutch women: Part 1. MRI,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">EEG and transvaginal ultrasonography investigations.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">J Sex Med
2009;6:474</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">81.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">2 Waldinger MD,
Schweitzer DH. Persistent genital</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">arousal disorder
in 18 Dutch women: Part II. A<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">syndrome
clustered with restless legs and overactive</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">bladder. J Sex
Med 2009;6:482</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">97.</span> <span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">3 Basson R,
Leiblum S, Brotto L, Derogatis L, Fourcroy</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">J, Fugl-Myer K,
Graziottin A, Heiman JR,<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">Laan E, Meston C,
van Lankveld J,Weijmar Schultz</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">W. Definitions of women</span><span style="font-family: , sans-serif;">’</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">s sexual
dysfunctions<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">reconsidered:
Advocating expansion and revision.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">J Psychosom
Obstet Gynaecol 2003;24:221</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">9.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">4 Leiblum SR, Nathan
SG. Persistent sexual arousal</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">syndrome: A newly discovered pattern of
female</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">sexuality. J Sex Marital Ther 2001;27:365</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">80.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">5 Goldmeier D,
Leiblum SR. Persistent genital</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">arousal in women</span><span style="font-family: , sans-serif;">—</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">A new syndrome
entity. Int J<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">STD AIDS
2006;17:215</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">6.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">6 Riley A.
Premenstrual hypersexuality. J Sex Marital</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Ther 1994;9:87</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">93.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">7 Hallam-Jones R,
Wylie K. Case report. Traditional</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">dance</span><span style="font-family: , sans-serif;">—</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">A treatment for
sexual arousal problems?</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Sex Relat Ther 2001;16:377</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">80.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">8 Amsterdam A,
Abu-Rustum N, Carter J, Krychman</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">M. Persistent sexual arousal syndrome
associated</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">with increased soy intake. J Sex Med 2005;2:338</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">40.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">9 Goldstein I,
Johnson JA. Persistent sexual arousal</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">syndrome and
clitoral priapism. In: Goldstein I,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Meston C, Davis
S, Traish S, eds. Women</span><span style="font-family: , sans-serif;">’</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">s sexual</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">dysfunction and dysfunction: Study,
diagnosis and</span>
<span style="font-family: JansonText-Roman;">treatment.
London: Taylor & Francis; 2005:674</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">85.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">10 Wylie K, Levin
R, Hallam-Jones R, Goddard A.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Sleep exacerbation of persistent sexual
arousal<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">syndrome in a
postmenopausal woman. J Sex Med</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">2006;3:296</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">302.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">11 Yero SA,
McKinney T, Petrides G, Goldstein I,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Kellner CH.
Successful use of electroconvulsive<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">therapy in 2
cases of persistent sexual arousal syndrome</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">and bipolar
disorder. J ECT 2006;22:274</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">5.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">12 Bell C,
Richardson D, Goldmeier D, Crowley T,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Kocsis A, Hill S.
Persistent sexual arousal in a<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">woman with
associated cardiac defects and raised</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">2786
</span><i><span style="font-family: JansonText-Italic;">Waldinger et al.</span></i><i> </i><span style="font-family: JansonText-Roman;">J Sex Med
2009;6:2778</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">2787</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">atrial natriuretic peptide. Int J STD
AIDS 2007;18:130</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">1.</span> <span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">13 Mahoney S,
Zarate C. Persistent sexual arousal syndrome:A case report and review of the
literature.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">J Sex Marital Ther 2007;33:65</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">71.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">14 Thorne C,
Stuckey B. Pelvic congestion syndrome</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">presenting as
persistent genital arousal: A case</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">report. J Sex Med
2008;5:504</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">8.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">15 Goldmeier D,
Leiblum S. Interaction of organic and</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">psychological
factors in persistent genital arousal</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">disorder in
women: A report of six cases. Int J STD</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">AIDS 2008;19:488</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">90.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">16 Korda JB,
Pfaus JG, Goldstein I. Persistent genital</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">arousal disorder:
A case report in a woman with</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">lifelong PGAD where serendipitous
administration</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">of varenicline tartrate resulted in symptomatic</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">improvement. J Sex Med 2009;6:1479</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">86.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">17 Walters AS.
International Restless Legs Syndrome</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Study Group.
Toward a better definition of the</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">restless legs
syndrome. Mov Disord 1995;10:634</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">42.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">18 Beard RW,
Highman JH, Pearce S, Reginald PW.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Diagnosis of
pelvic varicosities in women with</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">chronic pelvic
pain. Lancet 1984;2:946</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">9.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">19 Belenky A,
Bartal G, Atar E, Cohen M, Bachar GN.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Ovarian varices
in healthy female kidney donors:</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Incidence, morbidity, and clinical
outcome. AJR Am</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">J Roentgenol 2002;179:625</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">7.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">20 Evans CJ,
Fowkes FGR, Ruckley CV, Lee AJ.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Prevalence of varicose veins and
chronic venous<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">insufficiency in
men and women in the general</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">population: Edinburgh vein study. J Epidemiol<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">Community Health
1999;53:149</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">53.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">21 Vaze A,
Goldman H, Jones JS, Rackley R, Vasavada</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">S, Gustafson KJ.
Determining the course of the</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">dorsal nerve of the clitoris. Urology
2008;72:1040</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">3.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">22 Sedy J, Nanka
O,Walro JM, Jarolim L. Sulcus nervi</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">dorsalis
penis/clitoridis: Anatomic structure and</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">clinical
significance. Eur Urol 2006;50:1079</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">85.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">23 Ekbom K.
Restless legs. Acta Med Scand 1945;158(suppl):122</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">3.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">24 Rutkove SB,
Matheson JK, Logigian EL. Restles</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">legs syndrome in
patients with polyneuropathy.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Muscle Nerve 1996;19:670</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">2.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">25 Gemignani F,
Marbini A, Di Giovanni G, Salih S,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Terzano MG.
Charcot-Marie-Tooth disease type 2</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">with restless
legs syndrome. Neurology 1999;52:</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">1064</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">6.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">26 Salvi F,
Montagna P, Pasmati R, Rubboli G,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Cirignotta F,
Veilleux M, Lugaresi E, Tassinari CA.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">Restless legs
syndrome and nocturnal myoclonus:</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Initial clinical
manifestations of familial amyloid<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">polyneuropathy. J
Neurol Neurosurg Psychiatry</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">1990;53:522</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">5.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">27 Ondo W,
Jankovic J. Restless legs syndrome: Clinicoetiologic</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">correlates. Neurology 1996;47:1435</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">41.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="font-family: JansonText-Roman;">28 Iannaccone S,
Zucconi M, Marchettini P, Ferini-</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Stambi L, Nemi R,
Quattrini A, Palazzi S,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Lacerenza M, Formaglio F, Smirne S.
Evidence of</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">peripheral neuropathy in primary restless legs
syndrome.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Mov Disord 1995;10:2</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">9.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">29
Stiasny-Kolster K, Magerl W, Oertel WH, Moller</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">JC, Treede RD.
Static mechanical hyperalgesia<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">without dynamic
tactile allodynia in patients with</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">restless legs
syndrome. Brain 2004;127:773</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">82.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">30 Zikel OM,
Davis DH, Auger RG, Cherry KJ.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Venous varix causing median neuropathy.
J Neurosurg</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">1997;87:130.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">31 Maser T,
Scheiber-Nogueira MC, Nogueira TS,</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Doll A, Jahn C,
Beaujeux R. Pudendal nerve compression</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">by pelvic
varices. J Neurol Neurosurg Psychiatry</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">2006;77:88.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">32 Gorson KC,
Ropper AH. Idiopathic distal small fiber</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">neuropathy. Acta
Neurol Scand 1995;92:376</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">82.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">33 Stewart JD,
Low PA, Fealy RD. Distal small fiber</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">neuropathy:
Results of tests of sweating and autonomic</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">cardiovascular
reflexes. Muscle Nerve 1992;</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">15:661</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">5.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">34 Jamal GA,
Hansen S, Weir AI, Ballantyne JP. The</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">neurophysiologic
investigation of small fiber neuropathies.</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Muscle Nerve
1987;10:537</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">45.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">35 Al-Shekhlee A,
Chelimsky T, Preston D. Review:</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">Small-fiber neuropathy. Neurologist
2002;8:237</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">53.</span><span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">36 Lacormis D.
Small-fiber neuropathy. Muscle Nerve2002;26:173</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">88.</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><span style="font-family: JansonText-Roman;">37 Polydefkis M,
Allen RP, Hauer P, Earley CJ, Griffin</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">JW, McArthur JC.
Subclinical sensory neuropathy</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">in late-onset restless legs syndrome.
Neurology</span> <span style="font-family: JansonText-Roman;">2000;55:1115</span><span style="font-family: , sans-serif;">–</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">21.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: , sans-serif;">Restless
Genital Syndrome and DNC Neuropathy </span></i><span style="font-family: JansonText-Roman;">2787</span><span style="font-family: JansonText-Roman;">J</span><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<br /></div>
</div>
</div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-79913564792987744892015-02-20T10:02:00.002-08:002019-05-25T05:17:23.284-07:00Лекция профессора Эндрю Гольдштейна (Andrew Goldstein) о женском сексуальном здоровьи<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Меня зовут
Андрей Гольдштейн. Я врач-гинеколог на кафедре университета Джона Хопкинса и
Джорджа Вашингтона. Я почетный президент Международного общества по изучению
сексуального здоровья женщин (ISSWSH), и я являюсь директором Центра по
вульвовагинальных расстройств в Фогги Боттом. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Я - <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>соавтор двух книг по женским сексуальным расстройствам
– восстановление либидо, которая представляет собой книгу для женщин с утраченным
либидо и болезненными ощущениями во время полового акта, первый учебник, в
котором подробно описаны сиптоматика и лечение такого заболевания.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Всемирная
организация здравоохранения утверждает, что сексуальное здоровье это не только отсутствие
болезни, расстройства и физических дефектов. Она утверждает, что сексуальное
здоровье требует внимательного, уважительного подхода к сексуальности и
сексуальным отношениям, так же, как возможность получать удовольствие от
половых связей, без принуждения, дискриминации и насилия. Для этого необходимо
соблюдать сексуальные права всех людей. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">На протяжении
многих лет понятие «сексуальное здоровье» было синонимом свободы размножаться и
лечить венерические болезни.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Но сегодня все
большее число женщин чувствуют себя вправе обратиться за помощью в других
проблемах сексуального здоровья. Это не просто вопрос жизни, но вопрос качества
жизни, понятия, которое простирается далеко за пределы спальни. Из поколения в
поколение, когда женщины имели смелость рассказать об их сексуальных проблемах врачам,
им гвоорилось: «Все в вашей голове", или «Вас подвергли насилию в детском
возрасте, вы просто не помн»те", или – еще грубее – «Выпейте бокал вина,
купите новое нижнее белье, съездите на недельку отдохнуть». То есть, женщина
каждый раз получает отказ в устранении ее половых проблем.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Почему это
происходит? Ответ прост: из-за плохого образования и отсутствия знаний. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Позвольте мне сначала обрисовать отсутствие образования, исходя из собственного
опыта. Я поступил на медицинский факультет университета штата Вирджиния. За 4 года
учебы мне предложили одну лекцию о половой жизни, причем <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>эта лекция была посвящена вопросам, связанным
с лечением геев и лесбиянок. Ни одно из расстройств, о которых я буду говорить
ниже, не обсуждалось и даже упоминалось. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Я тогда закончил интернатуру и
ординатуру по акушерству и гинекологии в Бейт Исраэль, хорошо известной
программы в Нью-Йорке. В качестве стажера я работал по 90-100 неделю в течение
4 лет. Это примерно 19000 часов обучения акушерству и гинекологии. За эти 19000
часов я был только один раз прослушал 45-минутную лекцию о женских сексуальных расстройствах.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Основная мысль этой лекции - женские сексуальные
расстройства, в основном, связаны с психологией, и мы должны направлять наших
пациенток к сексопатологу, потому что мы слишком заняты, чтобы пытаться лечить
их. Вы <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>можете подумать, когда видите мои
седые волосы и толстую талию, что я закончил ординатуру тысячу лет назад, и что
сегодня состояние дел должно быть лучше. Но, я закончил ординатуру всего лишь 10
лет назад и, к сожалению, ситуация не намного лучше, чем десять лет назад.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">У студентов универститета
Дж. Вашингтона на втором году обучения есть один день, посвященной вопросам
полового воспитания, ординатура по акушерству и гинекологии, в которой самое
большее - 3 лекционных часа в год, посвященных сексуальным расстройствам.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Позвольте мне
теперь обратить внимание на недостаток знаний. ISSWSH <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(международная организация изучения женского
сексуального здоровья) была основана, потому что многие исследователи и врачи
знали слишком мало о сексуальности женщин. Благодаря обмену информацией, мы
начинаем собирать воедино части головоломки.Самая большая проблема заключается
в том, что <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>поддержка исследований в
этой области явно недостаточна как с моральной точки зрения, так и с финансовой.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">В целом у 43%
женщин есть сексуальные проблемы. Приблизительно у 16% женщин диагностируется
нарушение нормальной сексуальной жизни, включая проблемы с сексуальным
желанием, возбуждением, оргазмом и/или болями. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Члены ISSWSH видят таких пациенток
в своих кабинетах и клиниках каждый день. Они нуждаются в помощи, потому что постоянно
испытывают боль и физически, и морально.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Чтобы понять, что такое</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> <span class="hps">сексуальные</span> нарушения, необходимо
исследовать <span class="hps">нормальную физиологию.</span> <span class="hps">Желание</span>
<span class="hps">может</span> управляться <span class="hps">мозгом</span>, <span class="hps">биохимический дисбаланс<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>- </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span class="hps">не обязательно</span> <span class="hps">психологическая проблема</span>. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><span class="hps">Когда</span> <span class="hps">это стало известно</span> <span class="hps">о депрессии</span>, запрет
на признание депрессии заболеванием был снят и <span class="hps">исследования
внесли свой вклад с лучшее понимание проблемы. </span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps">Сегодня финансирование изучения
сексуальных нарушений явно недостаточно. Факты указывают на</span> <span class="hps">частичное решение проблемы путем воздействия наркотиков и
тестостерона на центральную нервную систему, они проходят 3</span> этап <span class="hps">клинических испытаний.</span> Если присутствие желания <span class="hps">может показаться</span> не очень важной <span class="hps">проблемой,</span>
<span class="hps">его отсутствие</span> <span class="hps">уничтожает</span> <span class="hps">отношения</span> <span class="hps">каждый день.</span> <span class="hps">Отсутствие
желания</span> <span class="hps">может также</span> <span class="hps">быть</span> <span class="hps">признаком болезненных ощущений. </span></span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Сейчас проводятся некоторые</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> <span class="hps">первоначальные исследования</span> <span class="hps">в</span> части <span class="hps">возбуждение</span> <span class="hps">женщин</span>,
но известно очень <span class="hps">мало.</span> <span class="hps">Этот недостаток</span>
<span class="hps">знаний</span> <span class="hps">особенно ощущается в отношении
женщин</span> <span class="hps">с постоянной</span> <span class="hps">генитальным
расстройством (</span>PGAD), когда <span class="hps">женщина</span> испытывает повторяющееся
жестокое<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span class="hps">ощущение</span>
возбуждения гениталий, не связанное <span class="hps">с сексуальными</span> <span class="hps">мыслями или</span> <span class="hps">чувствами.</span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps">Это
расстройство</span> <span class="hps">парализует</span> <span class="hps">женщин</span>,
поскольку они <span class="hps">теряют</span> <span class="hps">способность
сосредоточиться</span>, <span class="hps">с трудом</span> выносят поездки в
общественном транспорте<span class="hps">,</span> нормально выполнять рабочие
обязанности. <span class="hps">Женщины с</span> <span class="hps">PGAD</span> находятся
в настолько <span class="hps">бедственном положении,</span> в такой <span class="hps">депрессии,</span> что иногда приходят к <span class="hps">самоубийству.</span>
</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Женщина, которая</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> <span class="hps">не</span> <span class="hps">может достичь</span> <span class="hps">оргазма</span>, <span class="hps">может страдать от</span> <span class="hps">разочарования</span>, смущения <span class="hps">и дискомфорта или от
всего этого одновременно.</span> <span class="hps">Хотя все это может</span> <span class="hps">показаться преувеличенным</span>, женщины с <span class="hps">аноргазмией</span>
<span class="hps">могут стать некоммуникабельными из-за невозможностьи</span> <span class="hps">поддерживать нормальные сексуальные отношения</span>, могут <span class="hps">впасть в депрессию.</span> <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Наибольшей
проблемой, м<span class="hps">учительной</span> проблемой <span class="hps">в охране
сексуального здоровья</span> <span class="hps">является боль.</span> <span class="hps">Ежедневно</span> <span class="hps">я вижу</span> <span class="hps">замужних
женщин</span>, которые не могут <span class="hps">выйти замуж,</span> <span class="hps">или пары</span> <span class="hps">отчаянно</span> <span class="hps">желающих</span>
<span class="hps">детей, которые не</span> <span class="hps">могут</span> <span class="hps">заниматься сексом</span>, потому что это <span class="hps">слишком
болезненно.</span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps">Иногда</span> <span class="hps">проблема</span>
заключается <span class="hps">только</span> <span class="hps">лишь в</span> <span class="hps">восстановлении</span> <span class="hps">гормонального фона</span> <span class="hps">до нормального уровня</span> <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>-
и <span class="hps">это все, что</span> <span class="hps">требуется, но</span> работа
организации WHI привела к <span class="hps">чрезмерному</span> страху перед <span class="hps">гормональными препаратами</span>.</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Ирония заключается в том</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">, что многие из <span class="hps">сексуальных проблем</span>,
с которыми сталкиваются <span class="hps">женщины</span>, на самом деле вызванны <span class="hps">врачами.</span> <span class="hps">Мы видим</span> <span class="hps">женщин</span>,
которые потеряли <span class="hps">часть своего</span> <span class="hps">женственности</span>
из-за<span class="hps"> рака молочной железы</span> <span class="hps">или рака</span>
<span class="hps">матки.</span> <span class="hps">Лечение, которое</span> <span class="hps">они получают</span>, чтобы <span class="hps">сохранить им жизнь, опустошает</span>
<span class="hps">их тела</span> <span class="hps">в другом отношении.</span> <span class="hps">Для многих из</span> <span class="hps">этих женщин</span> <span class="hps">качество</span> <span class="hps">жизни становится</span> <span class="hps">чрезвычайно важным.</span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps">Работая в тесном
сотрудничестве</span> <span class="hps">с их</span> <span class="hps">онкологами</span>,
специалисты в области сексуальных проблем <span class="hps">могут помочь
восстановить</span> <span class="hps">функции,</span> позволяющие бывшим раковым
больным снова ощутить себя <span class="hps">женщинами хотя бы с капелькой</span>
<span class="hps">половой функции</span>.</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Врачи</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> из-за отсутствия знаний <span class="hps">невольно вредят женщинам</span>
<span class="hps">с сексуальными</span> <span class="hps">проблемами.</span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><span class="hps">Давайте</span> по<span class="hps">смотрим на</span> <span class="hps">наиболее
распространенный</span> <span class="hps">препарат, который предлагают женщинам в
репродуктивном возрасте:</span> <span class="hps">оральные контрацептивы</span>. <span class="hps">Большинство врачей</span> <span class="hps">можно перечислить</span> достоинства
<span class="hps">этих средств, включая</span> <span class="hps">обратимость
контрацепции</span>, уменьшение <span class="hps">менструальных спазм,</span> облегчение
предменструального синдрома, улучшение <span class="hps">акне.</span> <span class="hps">Они также знают об обычных побочных эффектах, включая головную боль</span>
<span class="hps">и</span> <span class="hps">нерегулярные кровотечения</span>. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps">Они знают</span> также и о более редких <span class="hps">побочных</span>
<span class="hps">эффектах, таких как</span> <span class="hps">тромбоз глубоких вен.</span>
Но <span class="hps">по крайней мере</span> <span class="hps">в 20 раз</span> <span class="hps">в неделю</span> <span class="hps">я вижу</span> <span class="hps">женщин,
у которых</span> <span class="hps">снизилось</span> <span class="hps">сексуальное
желание</span> <span class="hps">и появились боли во время полового акта, </span>вызванные
<span class="hps">таблетками</span>. <span class="hps">Тем не менее,</span> <span class="hps">причина</span> появления <span class="hps">женщины</span> в моем
кабинете в<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>том, <span class="hps">что их</span>
<span class="hps">лечащий врач</span> <span class="hps">не знал о</span> <span class="hps">потенциальных</span> <span class="hps">сексуальных побочных</span> <span class="hps">эффектах</span> <span class="hps">таблеток.</span></span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Для некоторых женщин</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> <span class="hps">сочетание</span> <span class="hps">очень
низкого</span> <span class="hps">эстрогена и</span> <span class="hps">низкого
тестостерона может привести к тому, что</span> в результате <span class="hps">таблетки
могут</span> <span class="hps">превратить</span> <span class="hps">молодых</span> <span class="hps">женщин в женщину после менопаузы,</span> <span class="hps">в существо</span>
<span class="hps">со всеми</span> <span class="hps">проблемами</span>, включая
депрессию, <span class="hps">низкий уровень энергии,</span> <span class="hps">снижение
либидо</span> <span class="hps">и боли во время секса.</span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span class="hps">Женщины,</span>
<span class="hps">когда</span> <span class="hps">жалуются</span>, говорят<span class="hps">, что они</span> <span class="hps">выглядят нормально</span>, и <span class="hps">проблема должна быть</span> у них в<span class="hps"> голове.</span> <span class="hps">Антидепрессанты в этом случае только усугубляют</span> <span class="hps">проблемы</span>. <span class="hps">Однако, позвольте пояснить, я</span>
<span class="hps">не сторонник</span>, чтобы того, чтобы все женщины перестали
принимать <span class="hps">таблетки</span>. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Но что было бы весьма желательным – чтобы лечащие
врачи, которые предписывают противозачаточные таблетки, изучили все побочные
явления и ознакомили с ними своих пациентов.</span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;">Что мы должны знать - что</span></span><span lang="RU" style="color: #222222; font-family: "times new roman" , serif; line-height: 115%;"> <span class="hps">проблемы в половой жизни</span> <span class="hps">могут свидетельствовать о</span> <span class="hps">более серьезной
проблеме</span>, будь то <span class="hps">низкие</span> <span class="hps">андрогены</span>
<span class="hps">или</span> <span class="hps">эстрогены,</span> ненормальная
работа <span class="hps">щитовидной железы,</span> дисфункция мышц <span class="hps">органов малого таза или</span> <span class="hps">множество вопросов, </span> и э<span class="hps">то может</span> остаться <span class="hps">без внимания.</span> <span class="hps">Мы также</span> <span class="hps">знаем,
что женщины</span>, страдающие от <span class="hps">сексуальной дисфункции,
страдают от негативных последствий, влияющих на все</span> <span class="hps">аспекты</span>
<span class="hps"> жизни.</span></span></span><span lang="RU" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<br /></div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-14538119738406114342015-02-09T03:09:00.002-08:002015-02-09T03:09:33.202-08:00Аксессуар диагностирует СПИД и сифилис за 15 минут<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<h1 class="h1-title">
<br /></h1>
В рассылке http://www.medlinks.ru/article.php?sid=62456 пришло интересное сообщение:<br />
<br />
"Новый аксессуар для смартфона, способный диагностировать СПИД и сифилис, был разработан группой биомедицинских инженеров Колумбийского Университета, США, и успешно прошёл первые клинически испытания в Руанде. Работая от энергии смартфона, устройство может одновременно обнаружить 3 разных инфекционных маркера заболевания с помощью одного безболезненного укола микроиглой. Тест занимает всего 15 минут, что существенно меньше, чем время проведение теста ELISA (несколько дней). Сегодня есть все предпосылки для того, чтобы новое устройство заменило полноценную лабораторию.<br /><br />Так как ВИЧ и сифилис наиболее распространены в развивающихся странах, доступ их жителей к медицинской помощи существенно ограничен. Именно поэтому создание дешёвого и портативного метода диагностики, не зависящего напрямую от лабораторного оснащения, может стать настоящим прорывом в этой области.<br /><br /> "Совмещение микроструйных техник (микрофлюидиков) с последними достижениями в бытовой электронике сможет сделать определённую лабораторную диагностику доступной практически для всего населения, при наличии доступа к смартфонам", — утверждает ведущий разработчик Сэмюэль Сиа.<br /><br />Заражённые женщины могут передавать ВИЧ и сифилис своим будущим детям во время беременности, что приводит обычно к мёртворождению или врождённым дефектам. Раннее выявление этих заболеваний может уменьшить распространение инфекции, предотвратить или приостановить развитие наиболее опасных симптомов заболевания.<br /><br />Небольшое и лёгкое устройство, по своим размерам несколько больше, чем обычный USB-адаптер, поэтому оно и подключается к смартфону через разъём для наушников. В нём используются одноразовые пластиковые кассеты с реагентами (для обнаружения антител к ВИЧ, трепонемных специфических антител к сифилису и нетрепонемных антител к активному заражению сифилисом), вся информация записывается на чип памяти, и выводится на экран смартфона.<br /><br />Нажимая на гаджет одним пальцем, пользователь механически активирует камеру отрицательного давления, а затем приводит в движение находящиеся в определённой последовательности реагенты. Передача данных от самой мини-лаборатории к приложению-анализатору на смартфоне происходит, как уже упоминалось выше, в течение 15 минут.<br /><br />Подавляющее большинство пациентов, участвующих в пилотном проекте, порекомендовали бы новое устройство.<br /><br />Исследователи утверждают, что стоимость производства нового аксессуара будет равна всего 34$, что существенно ниже стоимости оборудования для иммуноферментного лабораторного теста (его стоимость примерно равна 18,450$).<br /><br />Работники здравоохранения, испытывающие устройство, исследовали кровь 96 пациентов-добровольцев, наблюдающихся в центрах профилактики передачи заболевания, добровольного консультирования и исследовательских центрах. Статью, основанную на сборе и анализе этих данных, можно прочесть в Science Translational Medicine.<br /><br />Исследователи сообщают, что 97% пациентов, прошедших тестирование с помощью устройства, остались довольны результатами и сообщили, что порекомендовали бы его друзьям и родственникам. Особенно им понравились простота, скорость проведения анализа и, конечно же, возможность протестировать себя на несколько болезней сразу.<br /><br /> "Мы с нетерпением ожидаем выход этого продукта на рынок развивающихся стран", — говорит Сиа.<br /><br />Благодаря инновационному устройству диагностические тесты смогут проводиться вне лабораторных условий. Выявление опасных болезней станет доступным для наиболее нуждающихся и уязвимых жителей нашей планеты.<br /><br />Сиа и его коллеги не собираются останавливаться на достигнутом и планируют в будущем расширить сферу применения своей разработки в сторону выявления других биомаркеров (рака, диабета и т.д.) Эти многообещающие прогнозы, действительно, впечатляют. Тем не менее, они не кажутся нам таким уж фантастическими, так как ещё в прошлом году Medical News Today писала об устройстве, работающем со смартфоном, и созданном для диагностики тромбоза. "</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-19231208924134167102014-12-18T23:10:00.003-08:002019-05-29T05:12:08.594-07:00 Убедительное доказательство невропатии малого пещеристого тела<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">
</div>
<h2 style="text-align: center;">
<b><span style="font-size: x-large;">Убедительное доказательство невропатии малого пещеристого тела при синдроме постоянного сексуального возбуждения: информация о двух мужчинах </span></b></h2>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Stronger Evidence for Small Fiber Sensory Neuropathy in Restless Genital Syndrome: Two Case Reports in Malesjsm </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Marcel D. Waldinger, Pieter L. Venema, Ad P. G. van Gils, Govert J. de Lint and Dave H. Schweitzer </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Отделение психиатрии и нейросексологии, HagaHospital, Гаага, Нидерланды; </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">отделение психофармакологии института фармацевтики Утрехта, факультет BetaSciences, университет Утрехта, Утрехт, Нидерланды; </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">амбулаторное отделение сексуальных расстройств, HagaHospital, Гаага, Нидерланды; </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">отделение радиологии и радиоактивной медицины, HagaHospital, Гаага, Нидерланды; </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">отделение физиотерапии, HagaHospital, Гаага, Нидерланды; </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">отделение внутренних болезней и эндокринологии, Reinier de Graaf Groep of Hospitals Delft-Voorburg, Нидерланды </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Общая часть </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Введение.</b> Синдром постоянного сексуального возбуждения (в этой статье приводится другой термин – синдром беспокойных гениталий, я использую прежний термин – прим. перев.) характеризуется нежелательными и неприятными ощущениями в гениталиях, «беспокойными ногами» и/или гиперактивным мочевым пузырем, а также невропатией дорсального нерва клитора. До сих пор известны случаи PSAS только у женщин. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Цель.</b> Сообщить о случае PSAS с двумя мужчинами. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Методы</b>. В нашей клинике были представлены два мужчины с синдромом постоянного сексуального возбуждения. Были получены обширные сведения о заболевании из уст больных, проведено обследование обычное и гормональное, электроэнцефалограмма, исследование MRI таза и мозга, проведена пальпация лобковой кости, проверка чувствительности кожной оболочки гениталий. Для обоих мужчина была проведена электромиостимуляция на кожном покрове таза. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Критерии эффективности.</b> Устные сообщения пациентов, вопросники о частоте и интенсивности ощущений беспокойства в гениталиях, «беспокойных ногах», гиперактивности мочевого пузыря, об удовлетворении лечением электростимуляцией (TENSE). </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Результаты.</b> PSAS в случае 74-летнего мужчины проявлялся в неприятных ощущениях в конце оргазма с гиперактивностью мочевого пузыря, в отсутствие эрекции и эякуляции. Общее тестирование чувствительности выявило на крайней плоти внутри и снаружи точки с повышенной чувствительностью. Прощупывание дорсального нерва полового члена вызывало генитальные ощущения. Электростимуляция на 90% снижала ощущения в гениталиях и в мочевом пузыре. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">PSAS в случае с 38-летним мужчиной проявлялся в неожиданном и неприятном испускании семенной жидкости и гиперактивности мочевого пузыря. Проверка чувствительности гениталий выявила точки с повышенной чувствительностью на крайней плоти. Прощупывание дорсального нерва выявило генитальную чувствительность. Электростимуляция не повлияла ни на ощущения в гениталиях, ни на ощущения в мочевом пузыре. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Заключение.</b> PSAS в случае с мужчинами отличается от такого же расстройства у женщин. Это убеждение, а также обнаружение типичных отклонений чувствительности нервов в срамных частях для мужчин и для женщин – как ранее сообщалось – дает очевидные доказательства невропатии пещеристых тел как общего случая PSAS. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><i>Ключевые слова: PSAS, синдром постоянного сексуального возбуждения, невропатия пещеристых тел, дорсальный нерв пениса, самопроизвольная эякуляция. </i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>ВВЕДЕНИЕ </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">О синдроме постоянного сексуального возбуждения (PSAS,PGAD) впервые сообщалось в медицинской литературе в 2001 году (Leiblum and Nathan </span><span style="font-size: large;">[1,2] ). Этот синдром получил новый смысл, когда комбинация PSAS или PGAD с синдромом беспокойных ног (RLS) и /или синдромом гиперактивного мочевого пузыря (OAB) и/или гипернапряжения уретры был назван синдромом беспокойных гениталий (ReGS), как это описано Вальдингером [3-7]. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">В двух объемных работах [3,5] освещается, что ReGS характеризуется нежелательными и неприятными ощущениями, которые часто воспринимаются как подступающий оргазм при отсутствии сексуального желания или мыслей или как вид «возбуждения» в гениталиях или около них. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Более того, неприятные ощущения часто вызывают беспокойство и возбуждение. Несколько реже ReGS может привести к нежелательным оргазмам [3-7]. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">К этому следует добавить, что ReGS обычно встречается у женщин после менопаузы или во время нее, но может случиться и до менопаузы, например, во время менструации или беременности [3-7]. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">ReGS обычно понимается как «беспокойные ноги» или ощущение гиперактивности мочевого пузыря, усиливающихся в положении сидя, и характеризуется клинически невропатией дорсального нерва клитора и малого пещеристого тела. [5]. Для большинства женщин с ReGS сканирование MRI таза показывает варикозное расширение вен вагины, влагалища, малых половых губ и матки [3-7]. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">ReGS никогда не ассоциируется с психическими расстройствами типа депрессии, тревожными или навязчивыми состояниями или с чрезмерной половой активностью [3-5]. Тем не менее, почти все женщины с ReGS говорят об отчаянии, подавленном состоянии, беспокойстве и о мыслях о самоубийстве [3-7]. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Можно сформулировать, что невропатия дорсального нерва клитора и пещеристого тела является главной особенностью ReGS [5] и может быть связана с синдромом беспокойных ног и гиперактивностью мочевого пузыря [5]. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Предварительное обследование привело к мысли, что электростимуляция (TENSE) области гениталий может привести к снижению симптомов невропатии малого пещеристого тела (SFSN) [7]. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Как это было описано в литературе, PSAS или PGAD вначале принимались как сугубо женское сексуальное расстройства [8]. Тем не менее, хотя синдром беспокойных гениталий (ReGS) встречался не только у женщин, нигде не говорилось, что он является типично женским расстройством. В настоящей публикации о двух пациентах-мужчинах обосновывается, что ReGS и типичные неприятные ощущени в гениталиях, присущие PGAD, могут проявиться и у мужчин. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Мы предварительно обследовали двух мужчин с жалобами на неприятные ощущения близкого оргазма в гениталиях, на непроизвольную эякуляцию, которые пришли в наше амбулаторное отделение нейросексологии в Гааге. Оба мужчины перед этим побывали у терапевта и уролога. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">В соответствии с правилами комитета по медицинской этике официального разрешения на работу с пациентами не треовалось, поскольку это не было проверкой плацебо или лекарств. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Оба пациента были обследованы первым автором, который следовал процедуре оценки в соответствии со стандартным протоколом для диагностики и лечения ReGS. После часовой беседы с психиатром и сексологом оба пациента, которым был поставлен диагноз ReGS, прошли стандартные и гормональные анализы, электроэнцефалографию и MRI – проверку мозга и таза, ультразвуковое обследование мошонки. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Диагноз ReGS был подтвержден, когда выявилось, что симптомы пациентов соответствуют семи критериями ReGS: </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">1) нежелательные и неприятные ощущения в гениталиях при отсутствии сексуальных желаний или фантазий, </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">2) нежелательные и неприятные оргазмы при отсутствии сексуальных желаний или фантазий, </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">3) синдром беспокойных ног, </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">4) синдром гиперактивного мочевого пузыря, </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">5) усиление неприятных ощущений в гениталиях при положении сидя, </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">6) постоянное механическое напряжение в области гениталий при ощупывании, </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">7) появление нежелательных и неприятных ощущения при ощупывании нижней части лобковой кости (RIPB). </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Диагноз беспокойных ног был поставлен в соответствии с критериями Международной группы изучения синдрома беспокойных ног [9]. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Проверка психики включала проверку чувствительности области гениталий и ощупывание RIPB [5]. Это выполнил уролог (второй автор) в присутствии первого автора и медсестры. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Проверка чувствительности к прикасаниям в области гениталий проводилась для проверки механического напряжения путем легкого надавливания кожи возле гениталий, в промежности, возле анального отверстия, в паху и на лобковой кости (надавливание выполнялось с использованием ватного тампона). </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Обычная электростимуляция (TENS) проводилась в присутствии первого автора и медсестры. Ее выполнял физиотерапевт (четвертый автор), который по ходу объяснял свои действия. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Физиотерапевт протер кожу пациента спиртом. С помощью плоских электродов были исследованы участки кожи на лобковой кости, в области гениталий и крестца, при этом определялась точка, в которой наиболее заметно проявлялось снижение неприятных ощущений (после электростимуляции). В эту точку ставился плоский электрод размером 40х40 мм (DE-01 van Lent Systems B.V., Oss, the Netherlands). Второй электрод располагался на лобковой кости в области пениса. Оба электрода были подключены к одному каналу аппарата i-Pulz TENS (Van Lent Systems B.V.) с частотой 110 Гц и длительностью импульса 80 мсек, с индикацией высокочастотной или обычной стимуляции. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Интенсивность стимуляции повышалась постепенно для оптимизации лечебного эффекта и предотвращения перевозбуждения. Дома пациент мог изменять силу тока, но не частоту и не длительность импульса. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">При первом применении электростимуляции, которое длилось 20 минут, проверялось достижение нужного эффекта. В случае пациента с беспокойными ногами его проинструктировали, как самостоятельно применять прибор. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Оба пациента получили указания об использовании прибора: один час в день, семь раз в день, с интервалом между действиями один час. В течение 2-4 недель производилась перенастройка параметров стимуляции (частота и длительность импульсов). По истечении этого периода было предложено продлить процедуру еще на месяц, после чего должно было быть принято решение о продолжении лечения стимуляцией. Проверки осуществлялись с постоянными интервалами. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Вопросник, разработанный первым автором, использовался для оценки пациентом эффекта от применения электростимуляции. В нем было два вопроса о силе и частоте неприятных ощущениях в гениталиях в течение недели, вопрос о силе неприятных ощущений в гениталиях по шкале от 0 до 10, причем 0 соответствовал полному отсутствию жалоб, а 10 – наихудшему состоянию., и вопрос об интенсивности неприятных ощущений с визуальной аналоговой оценкой на 10-сантиметровой линии. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Все опубликованные здесь сведения были согласованы с участниками исследования и пациентами и публикуются с их письменного согласия. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Случай первый </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Господин А. – 74-летний отец троих детей. Он был направлен в наше отделение амбулаторного лечения своим терапевтом. В возрасте 73 лет перенес операцию по поводу карциномы простаты. После операции воздержание стало нормой без проблем с мочеиспусканием, эякуляция прекратилась, ощущения оргазма исчезли, эрекция исчезла полностью. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Через семь месяцев после операции пациент начал ощущать все увеличивающееся и неприятное половое влечение – как бы на грани оргазма – при отсутствии осознанного желания или фантазий о сексе. Такие ощущения воспринимаются как вид беспокойства в области гениталий. Эти ощущения вызывали тревогу, были нежелательными и сделали пациента беспокойным и раздражительным. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Пациент и его жена спокойно восприняли потерю эректильной функции и не пытались заниматься сексом, но он вынужден был мастурбировать, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Однако после попыток мастурбировать все повторялось с периодичностью около 15 минут. Ощущения становились сильнее в положении сидя, ослаблялись во время ходьбы или в положении лежа. С начала появления таких ощущений пациент отмечал небольшой рост силы их воздействия. Пациент не испытывал синдрома беспокойных ног. После операции у пациента полностью исчезла эрекция и эякуляция. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">До операции частота половых актов была приблизительно один раз в неделю с эякуляцией во влагалище, длительность – около 10 минут. А с момента появления синдрома беспокойных гениталий оргазм происходил через 20-60 секунд. Странные ощущения он описывал как покалывание выше лобковой кости, вдоль пениса, в мошонке и яичках. Эти ощущения могли появиться от трения головки члена об одежду, при сидении или после дефекации. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Его история болезни не содержит сведений о жестоком обращении с ним в детстве, о страхах, обсессивно-компульсивном расстройстве или о травматическом сексуальном опыте. У него не было жалоб на ощущения тяжести в мошонке, на тянущую боль в яичках. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Обычные лабораторные исследования в нашей больнице, которые включали и проверку щитовидки и гормонального фона, не показали отклонений, так же как электрокардиография и MRI голового мозга. Ультразвуковая проверка и MRI таза показали варикозное расширение вен в паховом канале с двух сторон, но больше слева вокруг семенного канатика. Прощупывание области гениталий выявило с обеих сторон лобковой кости и на коже над пенисом заметное число точек с повышенной чувствительностью к механическим раздражителям (рис. 1а). </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilNClSYYYgsoRhgmHTzwsRojzLfLZlomzd4px54ljMLEHKgCtrcs71629WlMj6p9TKnoLCzOTUWlijBxsmgWzVJzG_4ORGaWEzDiGBLcY36D7o6D35bCNXWJH02GOjra-pf3L_3kFpREo/s1600/Points+of+static+mechanical+hiperesthesia+A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="530" data-original-width="626" height="540" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilNClSYYYgsoRhgmHTzwsRojzLfLZlomzd4px54ljMLEHKgCtrcs71629WlMj6p9TKnoLCzOTUWlijBxsmgWzVJzG_4ORGaWEzDiGBLcY36D7o6D35bCNXWJH02GOjra-pf3L_3kFpREo/s640/Points+of+static+mechanical+hiperesthesia+A.jpg" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;">Рис. 1А </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Прощупывание нижней части лобковой кости и продольного нерва пениса привели к ощущению приближающейся эякуляции, ощущению возбуждения в упомянутх ранее чувствительных точках. Пациент А согласился принять лечение электростимуляцией, которое он предпочел антидепрессантам и болеутоляющим, которые содержат опиаты и часто прописываются при невропатии. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">В течение одной недели симптомы беспокойных гениталий значительно сократились (примерно на 90%), исчезли жалобы на гиперактивность мочевого пузыря. Пациент А сообщил, что ежедневное и частое применение электростимуляции не мешало его обычному образу жизни. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Случай второй </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Мужчина 38 лет, женат, двое детей. Он был направлен в наше отделение амбулаторного лечения урологом. Его история болезни ничем не примечательна, за исключением стерилизации в возрасте 36 лет. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Он сообщил, что самопроизвольная эякуляция началась в возрасте 34 лет. Эякуляция могла случиться за столом, во время управления автомобилем, во время занятия спортом, причем не было ни сексуального желания, ни эрекции. Эти эякуляции происходят до трех раз в день и сопровождаются неприятными ощущениями в гениталиях. Их может вызвать положение сидя, дефекация, мочеиспускание, холодная погода. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Примечательно то, что эякуляция не сопровождается эрекцией или оргазмом. Посте эякуляции ощущение того, что она снова приближается, появляется через час-полтора. Пациент не упоминал о боли или онемении в гениталиях или о беспокойных ногах. Во время секса у него нет проблем с эрекцией или с эякуляцией. В его истории болезни не отмечены следы насилия в детстве, психические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство или травматический сексуальный опыт. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Цистоскопия, исследование простаты и спермы, проведенные его урологом, не показывают никаких отклонений от нормы. Обычные лабораторные проверки в нашей больнице, включая проверку щитовидной железы и гормонального фона, показали норму. ECHO мошонки, электрокардиограмма, сканирование MRI мозга и таза не выявили отклонений. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Пальпация области гениталий выявила несколько точек механического напряжения слева и справа от лобковой кости и на левой стороне над пенисом на коже (рис. 1В). Прощупывание нижней части лобковой кости и особенно дорсального нерва члена вызвали ощущение надвигающейся эякуляции в указанных точках гениталий. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Пациент В согласился использовать электростимуляцию, поскольку множество лекарств не давало эффекта. Тем не менее, электростимуляция не дала эффекта. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqMULhQhuQdTmg4CpVDSWDOJ_-iwVhYWnGwRFcfXCRCkmjoiLy952msrJ1XXf2QM-26MvJwptQO5JkulkvUqH8nON_3m0sm4q5tdMItnvWTB0aTASbMQbK3FbYU7PhI5vu0XqLF1hJhdw/s1600/Points+of+static+mechanical+hiperesthesia+B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" data-original-height="535" data-original-width="650" height="526" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqMULhQhuQdTmg4CpVDSWDOJ_-iwVhYWnGwRFcfXCRCkmjoiLy952msrJ1XXf2QM-26MvJwptQO5JkulkvUqH8nON_3m0sm4q5tdMItnvWTB0aTASbMQbK3FbYU7PhI5vu0XqLF1hJhdw/s640/Points+of+static+mechanical+hiperesthesia+B.jpg" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"> </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;">Рис. 1В </span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><b>Обсуждение </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Пациенты сообщали о нежелательных, неприятных, беспокоящих ощущениях в гениталиях: возбуждение, ощущение наступающего оргазма или появление спонтанной эякуляции, боль в гениталиях, сопровождающаяся повышенной чувствительностью в кожных покровах срамных мест, включая появление нежелательных ощущениях в гениталиях при надавливании на кожу в области лобка, указывающие на невропатию малого пещеристого тела (дорсального нерва). </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Поскольку нежелательные ощущения в гениталиях вызывались сидячим положением и проявлялись вместе с гиперактивностью мочевого пузыря, обоим пациентам был поставлен диагноз «беспокойные гениталии». Отсутствие синдрома беспокойных ног в обоих случаях не противоречит диагнозу «беспокойные гениталии». «Синдром беспокойных гениталий» по определению – болезненность в области гениталий, которая приводит к ощущению помех в гениталиях. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Далее приводится обзор исследований в этой области, отмечается отсутствие статистической базы. Обращается внимание на то, что у обоих пациентов было обнаружено варикозное расширение вен – как и у женщин, которым был установлен такой же диагноз. Но насколько это связано с синдромом беспокойных гениталий, остается неясным. Отмечается, что для одного пациента электростимуляция дала эффект, для другого – нет. И причина такого результата также неизвестна. Необходимо в дальнейшем использовать электростимуляцию в таких случаях. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">Ссылки: </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">1 Leiblum SR, Nathan SG. Persistent sexual arousal syndrome: A newly discovered pattern of female sexuality. J Sex Marital Ther 2001;27:365–80. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">2 Goldmeier D, Leiblum SR. Persistent genital arousal in women—a new syndrome entity. Int J STD AIDS 2006;17:215–6. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">3 Waldinger MD, van Gils APG, Ottervanger HP, Vandenbroucke WVA, Tavy DLJ. Persistent genital arousal disorder in 18 Dutch women: Part 1. MRI, EEG and Transvaginal ultrasonography Investigations. J Sex Med 2009;6:474–81. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">4 Waldinger MD, Schweitzer DH. Persistent genital arousal disorder in 18 Dutch women: Part II. A syndrome clustered with restless legs and overactive bladder. J Sex Med 2009;6:482–97. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">5 Waldinger MD, Venema PL, van Gils APG, Schweitzer DH. New insights into restless genital syndrome: Static mechanical hyperesthesia and neuropathy of the nervus dorsalis clitoridis. J Sex Med 2009;6:2778–87. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">6 Waldinger MD, Venema PL, van Gils APG, Schutter EMJ, Schweitzer DH. Restless genital syndrome before and after clitoridectomy for spontaneous orgasms: A case report. J Sex Med 2010;7:1029–34. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">7 Waldinger MD, de Lint GJ, Venema PL, van Gils AP, Schweitzer DH. Successful transcutaneous electrical nerve stimulation in two women with restless genital syndrome: The role of A-delta and C-nerve fibers. J Sex Med 2010;7:1190–9. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">8 Basson R, Leiblum S, Brotto L, Derogatis L, Fourcroy J, Fugl-Myer K, Graziottin A, Heiman JR, Laan E, Meston C, van Lankveld J, Weijmar Schultz W. Definitions of women’s sexual dysfunctions reconsidered: Advocating expansion and revision. J Psychosom Obstet Gynaecol 2003;24:221–9. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">9 Walters AS, International Restless Legs Syndrome Study Group. Toward a better definition of the restless legs syndrome. Mov Disord 1995;10:634–42. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">10 Sedy J, Nanka O, Belisova M, Walro JM, Jarolim L. Sulcus nervi dorsalis penis/clitoridis: Anatomic structure and clinical significance. Eur Urol 2006;50:1079–85. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">11 Andersen KV, Bovim G. Impotence and nerve entrapment in long distance amateur cyclists. Acta Neurol Scand 1997;95:233–40. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">12 Oberpenning F, Roth S, Leusmann DB, van Ahlen H, Hertle L. The Alcock syndrome: Temporary penile insensitivity due to compression of the pudendal nerve within the Alcock canal. J Urol 1994;151:423–5. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">13 Leibovitch I, Mor Y. The vicious cycling: Bicycling related urogenital disorders. Eur Urol 2005;47:277–86. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">14 Zhang HF, Zhang CY, Li XH, Fu ZZ, Chen ZY. Dorsal penile nerves and primary premature ejaculation. Chin Med J 2009;122:3017–9. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: large;">15 Waldinger MD, Schweitzer DH. The use of old and recent DSM definitions of premature ejaculation in observational studies: A contribution to the present debate for a new classification of PE in the DSM-V. J Sex Med 2008;5:1079–87.</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-14618259238798513542014-11-01T12:35:00.001-07:002019-05-27T11:42:55.404-07:00Перевод статьи Тали Розенбаум об излечении синдрома у беременной женщины<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU"><span style="font-size: large;"><b>Тали Розенбаум</b></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU"><span style="font-size: large;"><b><br /></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<i><span lang="RU"><span style="font-size: large;">Физиотерапевтическое лечение синдрома
постоянного сексуального возбуждения во время беременности. Описание
клинического случая. </span></span></i></div>
<div class="MsoNormal">
<i><span lang="RU"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal">
<i><span lang="RU"><span style="font-size: large;">Журнал сексуальной медицины, том 7, выпуск 3, март 2010
года.<o:p></o:p></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal">
<i><span lang="RU"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Аннотация<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU"><span style="font-size: large;">Введение<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU"><span style="font-size: large;">Синдром постоянного сексуального возбуждения
представляет собой неконтролируемое, навязчивое и нежелательное возбуждение
половых органов при отсутствии сексуального интереса и желания. Этиология
заболевания неясна (центральная или периферическая нервная система), тем не менее
этот симптом вызывает постоянное насыщение кровью пещеристых тел и сосудистых
тканей.</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU"><span style="font-size: large;">Цель<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU">Описание случая расстройства у 27-летней
беременной женщины с симптомами </span><span style="mso-ansi-language: EN-US;">PSAS</span><span lang="RU"> и вмешательства с целью устранения расстройства.</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU"><span style="font-size: large;">Метод<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU"><span style="font-size: large;">Пациентка была обследована. Была оценена
информация, касающаяся расстройства. Мануальная<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>терапия обеспечила снижение мышечного напряжения в области наружных
половых органов, были даны рекомендации по домашним процедурам.</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU"><span style="font-size: large;">Результат<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU"><span style="font-size: large;">Полное выздоровление пациентки наступило через
неделю</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU"><span style="font-size: large;">Заключение<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="RU"><span style="font-size: large;">Мануальная терапия наружных половых органов,
направленная на соответствующий нерв, может обеспечить безопасное и
существенное снижение признаков расстройства в случае беременности.</span></span><span style="font-size: large;"> </span><span style="font-size: large;"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Введение
<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Синдром
постоянного сексуального возбуждения PSAS (есть другое определение: постоянное
возбуждение гениталий PGAD) описывается как</span><span lang="RU"> неконтролируемое,
навязчивое и нежелательное возбуждение половых органов (это может быть<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>пульсация, покалывание, волны) при отсутствии
сексуального интереса и желания. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU">Возбуждение не уменьшается после одного или
нескольких оргазмов и может продолжаться несколько часов или дней.</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Такие ощущения в конце
концов могут привести к депрессии [1]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Этиология </span><span style="line-height: 115%;">PSAS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"> не до конца понятна, но ученые
указывают на несколько физиологических и психологических факторов, объясняющих
это явление [2]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Исследования подтверждают, что это расстройство не связано с
сексуальными ощущениями, оно изначально представляет собой физиологическое
явление раздражения гениталий [3]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Недавние исследования Валдингера и др.
указывают на то, что </span><span style="line-height: 115%;">PSAS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"> выступает как явление, входящее в группу расстройств,
которая включает в себя синдром беспокойных ног и гиперактивный мочевой пузырь,
то есть представляет собой периферическое расстройство [4,5]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">С другой стороны,
некоторые исследователи полагают, что </span><span style="line-height: 115%;">PSAS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;">
</span>вызывается отклонениями в центральной нервной системе и может быть
устранен действием электрошока [6,7].</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Синдром может сопровождаться синдромом навязчивых
состояний, депрессией, тревогой, а после сексуального насилия (как это
описывается в литературе) – при использоавнии или после прекращения приема
селективного ингибитора обратного захвата (</span><span lang="RU" style="font-family: JansonText-Roman; line-height: 115%;">SSRIs</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;">)</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"> [8,9].</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Есть теории, которые
указывают на гормональную этиология, на механические факторы, включая тазовый
варикоз или травму [11]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Взгляд, предпочитающий механическое происхождение
расстройства, предполагает дисфункцию мышц малого таза (учитывая, что это
сопровождается мочеполовыми симптомами). </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Предлагаемый подход предполагает, что
чувствительность срамного, подвздошно-пахового, бедренно-полового или
подвздошно-подчревного нерва увеличивает силу ощущений, инициирует и
неоднократно запускает механизм возбуждения, включая активацию срамных и
прилегающих артерий. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Возникающее возбуждение может вызвать контрактуру мышц
малого таза, что приводит к нарушению кровообращения в половых органах. Зажим
седалищно-пещеристой или бульбокавернозной мыщцы может вызвать зажим глубокой
дорсальной вены клитора, замедлению или остановку кровотока [13]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Фасция,
окружающая нервы таза, может удерживать кровь и таким образом поддерживать
высокий уровень возбуждения, несмотря на оргазм [14]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Такой механизм застоя
крови может присутствовать при тазовом застое крови во время беременности, как
описано в приведенном ниже случае.</span></span><span style="font-size: large;"> </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">История болезни<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<span style="font-size: large;">27-летний докторант представил в клинике автора статьи женщину на 27 неделе беременности (это у нее четвертый ребенок). </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Она вышла замуж в 18 лет и с этого момента начала сексуальную жизнь. Она утверждает, что никогда не подвергалась сексуальному насилию. У нее не было каких-либо сексуальных проблем, разве что во время предыдущей беременности ее желания и возбуждение ослабли. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Она сказала, что ей очень неудобно обсуждать эту проблему с кем-нибудь, но сейчас она испытывает постоянное и нежелательное половое возбуждение. Это заставляет ее покидать библиотеку, где она занимается исследованиями, четыре раза в день, чтобы зайти в туалет и снять напряжение мастурбацией. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Это началось на 18 неделе, и состояние становится все хуже и хуже. Она утверждает, что хотя она понимает, что мастурбация – это не так уж страшно, но столь частые и неконтролируемые позывы «не соответствуют ее образу и общественному положению». </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Она сказала, что она – верующий человек, и по ее представлениям сексуальное возбуждение должно случаться только в случае половой связи с мужем, и поэтому она обеспокоена тем, что ее возбуждение длится настолько долго. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Ощущение, что она стала «слишком сексуально озабоченной», доставляет ей только огорчение. Во время беседы пациентка сказала, что когда ей приходится долго стоять, она чувствует тяжесть и давление в области таза и вульвы, «как будто там все наливается кровью». Она отрицала наличие других симптомов, как например, беспокойные ноги или неспокойный мочевой пузырь.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Пациентка
прошла обследование, полный курс физиотерапии и обследование тазового дна были
выполнены в соответствии с опубликованными руководствами для физиотерапии
тазового дна [1, 15]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Это включало оценку осанки, походки пациента, общей
гибкости, стабильности таза и мышечную силу нижних конечностей, брюшного пресса
и мышц тазового дна. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Были осмотрены наружные половые органы. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Не было ни покраснения, ни ненормальных
выделений, признаков инфекции, и пациентка подтвердила, что недавняя проверка у
гинеколога дала отрицательный результат по кандидозу и бактериальному вагинозу. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Тем не менее, было отмечено значительное огрубление вульвы, выделялась головка
клитора, которая была твердой. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Огрубление увеличивалось, когда поциентку просили
встать. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Был отмечен отек вульву и варикоз вульвы вдоль левой большой срамной
губы. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Внутренний осмотр тазового дна осуществлялся с помощью </span><span style="line-height: 115%;">MOGS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;">. Этот прибор, разработанный
Лейкоком, имеет 6 диапазонов и широко используется физиотерапевтами для оценки
состояния тазового дна [16]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Оценка концентрической силы тазового дна показала
слабое сжатие. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<span style="font-size: large;">В дополнение к управлению движением лобково-прямокишечной мышцы и мышцы, поднимающей задний проход, тонус всех мышц оценивался так же, как чувствительность и плотные точки в этих мышцах. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Кроме того, проверялись мышци верхнего слоя тазового дна (бульбокавернозная, седалищно-пещеристая, поперечная промежности и внешний анальный сфинктер), копчиковая и внутренняя запирательная. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Был отмечен усиленный бубокавернозный рефлекс с контрактацией внешнего анального сфинктера при пальпации клитора. Глубокая пальпация тазового дна показала гипертонус и наличие множества уплотненных точек на внутренней запирательной мышце, особенно слева. Уплотненные точки были описаны Травеллом и Симонсом [17] и представляют собой очень чувствительные точки в мышце, которые при сжатии очень чувствительны и болезненны. Срамной нерв прощупывался на седалищной ости и срамном канале (рис. 1). </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Пальпация нерва не приводила к появлению боли, тем не менее, пальпация выявила гипертонус круговой мышцы, который может вызвать сужение срамного канала. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Расслабление мягких тканей для снижения напряжения круговой мышцы проводилось в течение 10-15 минут. Сразу после процедуры, когда пациентка встала, она сказала, что чувствует, как «что-то освободилось» в области таза. Весь визит длился около одного часа.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkjp6HHh567jaVjsT2K7dgvLtoitfjFOaa_aphydLk63vO5yCjNzt_7Dv_fiGzSU7wGJ2zYh74sY3Hc1zz19FrLyIK_9YTsAuMX1yfl8rkvAd7wxhE13gUo9zmP0ZAEky9Wvqoe5mUKoE/s1600/%25D0%259C%25D1%258B%25D1%2588%25D1%2586%25D1%258B+%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE+%25D0%25B4%25D0%25BD%25D0%25B0+%25D0%25BF%25D0%25BE+%25D0%25A2%25D0%25B0%25D0%25BB%25D0%25B8+%25D0%25A0%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B1%25D0%25B0%25D1%2583%25D0%25BC.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="561" data-original-width="747" height="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkjp6HHh567jaVjsT2K7dgvLtoitfjFOaa_aphydLk63vO5yCjNzt_7Dv_fiGzSU7wGJ2zYh74sY3Hc1zz19FrLyIK_9YTsAuMX1yfl8rkvAd7wxhE13gUo9zmP0ZAEky9Wvqoe5mUKoE/s640/%25D0%259C%25D1%258B%25D1%2588%25D1%2586%25D1%258B+%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE+%25D0%25B4%25D0%25BD%25D0%25B0+%25D0%25BF%25D0%25BE+%25D0%25A2%25D0%25B0%25D0%25BB%25D0%25B8+%25D0%25A0%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B1%25D0%25B0%25D1%2583%25D0%25BC.jpg" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span style="line-height: 115%;"><!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t75"
coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe"
filled="f" stroked="f">
<v:stroke joinstyle="miter"/>
<v:formulas>
<v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/>
<v:f eqn="sum @0 1 0"/>
<v:f eqn="sum 0 0 @1"/>
<v:f eqn="prod @2 1 2"/>
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"/>
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"/>
<v:f eqn="sum @0 0 1"/>
<v:f eqn="prod @6 1 2"/>
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"/>
<v:f eqn="sum @8 21600 0"/>
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"/>
<v:f eqn="sum @10 21600 0"/>
</v:formulas>
<v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/>
<o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/>
</v:shapetype><v:shape id="Picture_x0020_1" o:spid="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75"
style='width:415.2pt;height:311.4pt;visibility:visible;mso-wrap-style:square'>
<v:imagedata src="file:///C:\Users\OldPC\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.jpg"
o:title="Мышцы тазового дна по Тали Розенбаум"/>
</v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<i><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Рис. 1<o:p></o:p></span></span></i></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Кроме
процедуры, пациентка получила несколько рекомендаций. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Первое, до нее довели
важность симптомов,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>с которыми она
столкнулась, и что эти симптомы сегодня идентифицируются как синдром
постоянного сексуального возбуждения. Синдром у нее был определен по огрублению
гениталий. Симптомы </span><span style="line-height: 115%;">PSAS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>были описаны для
пациентки, так как они мало отличаются от проблем с мочевым пузырем или
вагинальным зудом, в данном случае была учтена сексуальная составляющая (в
соответствии с описанными выше симптомами). </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Второе, пациентке рекомендовалось
обзавестись специальной одеждой для беременных, известной как </span><span lang="RU" style="line-height: 115%;">V</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;">- образный пояс для поддержки вульвы (подобно мужскому
спортивному поясу. Ей рекомендовалось избегать длительного пребывания на ногах,
ежедневно делать упражнения для мышц тазового дна – 20-30 пятисекундных
сокращений – и регулярное плавание для улучшения кровообращения в ногах. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">И,
наконец, пацентке выдали обращение к психотерапевту, специализирующемуся в
сексуальной медицине, для рассмотрения возможности применения препаратов группы
СОИЗС, безопасных для беременной. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Пациентка
больше не вернулась. По электронной почте она сообщила, что через одну неделю
после певого визита ее состояние заметно улучшилось. Она сообщила, что купила
себе рекомендованный пояс, и теперь меньше страдает от огрубления гениталий и
давления в вульве. Она не пошла к психотерапевту, потому что не чувствовала
необходимости еще в каком-то лечении. Через 10 недель, а затем через 14 недель
по телефону было подтверждено, что все симптомы </span><span style="line-height: 115%;">PSAS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"> устранены.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Обсуждение<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<span style="font-size: large;">У 27-летней беременной женщины явления, сопровождающие синдром постоянного сексуального возбуждения, вызвали значительный дискомфорт как в связи с сексуальными ощущениями, так и в связи с непрекращающимся раздражением половых органов. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Возбуждение, которое она испытывала в гениталиях, для нее было равнозначно гиперсексуальности, кроме того, она испытывала неконтролиуемое желание мастурбировать для облегчения состояния возбуждения; все это ее очень сильно тревожило. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Вполне вероятно, что объяснение пациентке природы сексуального расстройства как заболевания, а не гиперсексуальности, и объяснение ей, что позывы к мастурбации – это физиологическая потребность, а не сексуальная наркомания, помогли в значительной степени снизить уровень ее тревожности. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Ощущения в гениталиях и появляющееся при этом неуправляемое поведение внушают тревогу [18], с другой стороны – снижение уровня тревоги может облегчить симптомы заболевания.</span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Этот<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>случай показывает, что синдром может
появиться в результате механических причин. Эта пациентка в течение 7 лет была
беременна четыре раза, что, вполне вероятно, отразилось на кровообращении в
вульве и вагине. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Возможно также, что чувствительные точки на внутренних
запирательных мышцах <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>появились в
результате контрактуры от усилий удержать таз в нормальном состоянии при
ослабленных мыщцах тазового дна и отсутствии сильных мышц живота. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Чрезмерная
напряженность внутренней запирательной мышцы может ограничить пространство
срамного канала, зажимая или пережимая срамной нерв. Такое представление, в
основном, связано с болью, исходящей от срамного нерва, подобно той, как боли в
промежности или в клиторе связаны с ущемлением периферийного нерва (это описано
в литературе [19,20].</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"> Возможно, что подобный механизм существует, в результате
чего ущемление нерва или его раздражение может вызвать усиленное жжение,
приводящее к ощущению возбуждения. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Недавно было сформулировано, что невропатия
наружных половых органов является ключевым фактором </span><span style="line-height: 115%;">PSAS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;">,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>который может включать в себя половое
расстройство, синдром беспокойных ног и гиперактивный мочевой пузырь [20]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Временное и самоконтролируемое проявление расстройства такого типа во время
беременности фиксировалось у трех из 15 женщин (20%), которые позднее
испытывали </span><span style="line-height: 115%;">PSAS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;"> во
всей его силе [21]. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Лечение, благодаря которому снижалось напряжение мышц и
увеличивалось пространство срамного канала, снижало избыточное сжатие внутренних
запирательних мышц. Оно может также расслабить мышцы седалищно-пещеристую и
бульбокавернозную, снимая сжатие глубокой дорсальной вены клитора и
восстанавливая нормальное кровообращение. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Другое возможно объяснение успешности
мануальной терапии может быть в природе организма, когда раздражение какой-то
зоны вручную понижает неврологическое жжение благодаря ослаблению
чувствительности, привыканию. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Подтягивающая одежда, которая может поддержать
органы малого таза и предотвратить излишнее напряжение внутренних запирательных
мышц, дает возможность избежать рецидивов. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Поджатие, которое дает белье, может
также снизить отек и тем самым уменьшить дискомфорт, связанный с опуханием
вульвы.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<span style="font-size: large;">В этом отчете есть несколько недостатков. В этом случае не были использованы обычные для сексуальной медицины инструменты: УЗИ, гормональные тесты, допплеровские исследования. Кроме того, трудно установить, что привело к успешному завершению: предлагаемый способ лечения или снятие у пациента беспокойства, которое привело к общему расслаблению. И, наконец, пациентка была на приеме только один раз, следовательно, не было возможности установить какие бы то ни было изменения в ее физическом состоянии. Улучшение ее состояния было подтверждено только извещениями по электронной почте и в телефонных разговорах.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Заключение <o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Успешное
мануальное лечение беременной женщины с синдромом постоянного сексуального
возбуждения имеет положительные показатели для лечения небеременных
женщин,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>в частности, когда есть данные,
указывающие на связь заболевания с состоянием тазового дна. </span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;">Необходимы
дальнейшие исследования для определения степени влияния состояния<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>тазового дна на симптомы </span><span style="line-height: 115%;">PSAS</span><span lang="RU" style="line-height: 115%;">, для определения наиболее
эффектвной техники лечения, а также для выяснения причин, почему эти техники
дают положительный результат.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><br /></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="RU" style="line-height: 115%;"><span style="font-size: large;">Ссылки<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">1. Leiblum S, Nathan S. Persistent sexual arousal
syndrome in women: A not uncommon but little recognized complaint. Sex
Relationsh Ther 2002;17:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">191–8.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">2. Goldmeier D, Leiblum S. Interaction of organic and
psychological factors in persistent genital arousal disorder in women: A report
of six cases. Int J AIDS<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">STD 2008;19:488–90.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">3.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Leiblum SR,
Seehuus M. FSFI scores of women with persistent genital arousal disorder
compared with published scores of women with female sexual arousal disorder and
healthy controls. J Sex Med 2009;6:469–73.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">4.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Waldinger
MD, van Gils APG, Ottervanger HP, Vandenbroucke WVA, Tavy DLJ. Persistent
genital arousal disorder in 18 Dutch women: Part I. MRI, EEG, and transvaginal
ultrasonography investigations. J Sex Med 2009;6:474–81.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">5. Waldinger MD, Schweitzer DH. Persistent genital
arousal disorder in 18 Dutch women: Part II—A syndrome clustered with restless
legs and overactive bladder. J Sex Med 2009;6:482–97.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">6. Yero SA, McKinney T, Petrides G, Goldstein I,
Kellner CH. Successful use of electroconvulsive therapy in 2 cases of
persistent sexual arousal syndrome and bi-polar illness. J ECT 2006;22:274–5.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">7.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Korda JB,
Pfaus JG, Kellner CH, Goldstein I. Persistent genital arousal disorder (PGAD):
Case report of long-term symptomatic management with electroconvulsive<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">therapy. J Sex Med 2009;6:2901–9.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">8.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Goldmeier D,
Mears A, Hiller J, Crowley T. Persistent genital arousal disorder: A review of
the literature and recommendations for management. BASHH Special Interest Group
for Sexual Dysfunction. J Sex Med 2009;20:373–7.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">9.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Leiblum S,
Goldmeier D. Persistent genital arousal disorder in women: Case reports of
association with antidepressant usage and withdrawal. J Sex Marital<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">Ther 2008;34:150–9.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">10.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Wylie K,
Levin R, Hallam-Jones R, Goddard A. Sleep exacerbation of persistent sexual
arousal syndrome in a post menopausal woman. J Sex Med 2006;3:296–302.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">11.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Thorne C,
Stuckey B. Pelvic congestion syndrome presenting as persistent genital arousal:
A case report. J Sex Med 2008;5:504–8.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">12.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Rosenbaum
T. The role of physical therapy in female sexual dysfunction. Cur Sex Health
Reps 2008;5:97–101.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">13.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Rosenbaum
TY. Pelvic floor involvement in male and female sexual dysfunction and the role
of pelvic floor rehabilitation in treatment: A literature review. J Sex Med
2007;4:4–13.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">14.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Goldstein
I, De Elise JB, Johnson JA. Persistent sexual arousal syndrome and clitoral
priapism. In: Goldsten I, Meston CM, Davis SR, Traish AM, eds. Women’s sexual
function and dysfunction: Study, diagnosis and treatment. London: Taylor
and<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">Francis; 2006:674–85.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">15.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Rosenbaum
TY. Physical therapy evaluation of dyspareunia. In: Pukall C, Goldstien A,
Goldstien I, eds. Female sexual pain disorders: evaluation and<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">management. Oxford: Wiley-Blackwell Publishing; 2009:27–31.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">16.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Laycock J.
Clinical evaluation of the pelvic floor. In: Schussler B, Laycock J, Norton P,
Stanton SL, eds. Pelvic floor re-education.Vol. 14. London: Springer-<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">Verlag; 1994:42–8.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">17.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Travell JG,
Simons DG, eds. Myofascial pain and dysfunction: The trigger point manual.
Baltimore, MD: Williams and Wilkins; 1992.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">18. Bradford A, Meston CM. The impact of anxiety on
sexual arousal in women. Behav Res Ther 2006;44: 1067–77.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">19.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Filler AG.
Diagnosis and treatment of pudendal nerve entrapment syndrome subtypes:
Imaging, injections, and minimal access surgery. Neurosurg Focus 2009;26:E9.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">20.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Ramsden CE,
Mc Daniel MC, Harmon RL, Renney KM, Faure A. Pudendal nerve entrapment as
source of intractable perineal pain. Am J Phys Med Rehabil<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">2003;82:479–84.<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span style="font-size: large;">21.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Waldinger
MD, Venema PL, van Gils APG, Schweitzer DH. New insights into restless genital
syndrome: Static mechanical hyperesthesia and neuropathy of the nervus dorsalis
clitoridis. J Sex Med 2009;6:2778–87<span lang="RU"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<br /></div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-89348050806994501702014-09-23T06:48:00.001-07:002014-09-23T06:51:03.312-07:00Внеочередной пост. Мужской непрерывный оргазм<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
Вот новое сообщение, которое я решил поместить в блоге вне очереди:<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<b><span style="font-size: 13.5pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";">"В этом
нет ничего приятного": мужчина, испытывающий 100 оргазмов в день, хочет
выздороветь</span></b><span style="font-size: 12.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";">Дейл Декер стал
первым пациентом, публично признавшимся в том, что страдает от синдрома
генитального возбуждения, который развился после смещения межпозвонкового диска,
произошедшего, когда Декер неудачно встал со стула в сентябре 2012 года. Об
этом сообщает во вторник, 23 сентября, британское издание <a href="http://www.huffingtonpost.co.uk/2014/09/23/man-orgasm-100-times-a-day_n_5861618.html" target="_blank"><span style="color: blue;">The Huffington Post</span></a>. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";">Уже тогда по
пути в больницу он пережил пять оргазмов, и с тех пор испытывает их каждый
день, из-за чего 37-летний Дейл не может работать и вынужден постоянно
находиться дома, так как оргазм может застать его в общественном месте на глазах
у других людей. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";">Дейл живет в
штате Висконсин с женой и воспитывает двух сыновей. Несмотря на постоянную
эрекцию, он редко занимается сексом: из-за болезни они с супругой вынуждены
спать на разных кроватях. Декер отмечает, что в постоянных оргазмах нет ничего
приятного: "Это ужасный спазм, который может быть очень болезненным".
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";">Сам Дейл
перепробовал множество способов в борьбе с недугом, но ни один из них не помог.
Он надеется, что врачи смогут найти подходящее лекарство, так как семейные и
рабочие отношения несчастного сильно пострадали. "Я просто хочу вернуть
себе прежнюю жизнь", - признается Дейл. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";">По мнению Дены
Харрис, специалиста из клиники Нью-Йорка, Дейл действительно страдает от
серьезного заболевания, причины которого кроются "не в голове".</span><br />
<span style="font-size: 12.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";"><br /></span>
<span style="font-size: 12.0pt; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU; mso-hansi-font-family: "Times New Roman";">Примечание: перейдя по ссылке, вы можете посмотреть видео об этом мужчине. </span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-58828638953601810932014-09-17T11:00:00.002-07:002019-05-24T17:32:42.924-07:00. Интервью Тали Розенбаум<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Сегодня я беседую с Тали Розенбаум – специалистом мирового
уровня в области сексуальных расстройств, автором нескольких статей в научных
журналах. Она принимает своих пациентов в Тель-Авиве, в частной клинике. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р. </b> Тали, добрый
день! Прежде всего, спасибо, что вы согласились поговорить со мной о такой
проблеме, как <span lang="EN-US">PSAS</span>-<span lang="EN-US">PGAD</span>.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р. </b>Откуда у вас такой интерес к этой проблеме?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р.</b> Несколько лет назад я посмотрел по телевидению фильм о
женщинах, которые страдают этим ужасным расстройством, и с тех пор начал
собирать материал об этом заболевании, который можно получить в интернете:
статьи, письма и т.д. Я – журналист, пишу на русском языке для интернет-журнала «Школа жизни», который читают
во всем мире. В последнее время я наблюдал, что на сайте поддержки женщин,
страдающих этим заболеванием, почти два года нет движения, нет ничего нового.
Поскольку я нашел вас в списке ведущих специалистов мира по этому виду
расстройства, я решил обратиться к вам и спросить: может быть, есть что-то
новое? Может быть, мне не удалось найти новые материалы о лечении этого
заболевания? И вот мой первый вопрос: что нового? Есть способ лечения,
позволяющий решить эту проблему?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р.</b> Скажите, кто читает ваши статьи? Есть к вам обращения?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р.</b> Нет, обращений нет. Это общие материалы, без
подробностей.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р. </b>Может быть, вы пишете об общих сексуальных
проблемах? Почему именно это вас
интересует?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р. </b>Нет, только эта проблема. Все остальное мне
неинтересно.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р. </b>Почему вы обратились ко мне? С какой целью? Причина, по
которой я спрашиваю об этом, заключается в том, что <span lang="EN-US">PGAD</span> – очень серьезная и мучительная
проблема. Да, я видела фильмы по телевидению, читала статьи в журналах, слушала
программы на радио, которые использовали эту жуткую боль страдающих женщин для
сенсации и для поднятия рейтинга. Я должна быть уверена, что у вас к этому
серьезный интерес и что вы не напишете еще одну сенсационную статью о «женщине
со 100 оргазмами в день». Надеюсь, вы понимаете, о чем я говорю.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р.</b> Причина, по которой я обратился именно к вам,
заключается в том, что ваше имя фигурирует в списке специалистов всего мира,
«хорошо знакомых с проблемой». Может быть, ваши знания шире и глубже, чем можно
почерпнуть из интернета? Отсюда
следующий вопрос: к вам обращаются с такой проблемой?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т. Р.</b> Да, обращаются. Даже сегодня была такая пациентка.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р</b>. И есть технология, есть процедуры, есть порядок
лечения?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р. </b>Есть все. Проблема этого заболевания – понять причину.
И не все врачи одинаково подходят к причине этой болезни. <span lang="EN-US">PGAD</span> – это комплекс расстройств,
исследователи и практикующие врачи не всегда добиваются нужного результата.
Есть исследователи, которые полагают, что причина – в мозге, в центральной
нервной системе, другие – что причина в периферической нервной системе.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р. </b>Если я правильно понял, есть пациенты, и есть для них
лечение. Какое лечение им предлагают?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р. </b>Мое лечение – многослойное. Это не одна процедура.
Прежде, чем приступить к каким-то действиям, надо попытаться оценить состояние
пациента. Я – не врач, я не провожу такой оценки. Врач должен проверить
состояние пациента и определить, нужно ли его лечить (<i>имеется в виду обычное
лечение при отклонениях, выявленных лабораторными анализами – Б.Р</i>.)И
конечно, нужен специалист по сексуальным проблемам. Он должен определить саму
проблему, понять, что не так у пациентки. Иногда эта проблема – только в
ощущениях. Иногда – в том, что прекратили соответствующее лечение. Иногда это-
другая причина. Например, какие-то навязчивые ощущения, обсессия (эта проблема
сродни проблеме страхов). Для этого требуется психиатр, чтобы он более или
менее точно обрисовал проблему. Может быть, это проблема, связанная с
чрезмерным приливом крови – это проблема не всего организма, она локальная,
местная. Может быть, это заболевание
носит неврологический характер. Может быть, слишком напряжены мышцы, надо их
расслабить. Это – лечебная
процедура. Иногда она сопровождается
психологическими приемами. Женщина с
такой проблемой прежде всего должна пройти нескольких врачей, пока она
доберется до нужного ей человека. К слову, есть огромное количество врачей,
которые при этом могут наговорить ей глупостей.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р. </b>По существу, если я правильно понял, нет такого места,
где женщина может получить лечение, к примеру, как в больнице или в
поликлинике. Есть такие заведения, где можно сделать все сразу? Где есть все
необходимые врачи, где можно провести все необходимые анализы, получить все
необходимые процедуры?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р. </b>Так нельзя сказать. Я работаю не в больничной кассе. У
меня частная практика. Но я работаю с терапевтами. Тем не менее, в Израиле есть
несколько клиник сексуального здоровья, где команда врачей – сексопатологов,
терапевтов работают вместе.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р</b>. Но специально для таких женщин – есть что-то?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р.</b> Насколько я знаю, в Израиле нет клиники, которая
занималась бы только этой проблемой.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р. </b>Вы следите за состоянием своих пациенток после того,
как они у вас побывали?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р.</b> Да.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р.</b> И какие результаты?</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Т.Р. </b>Часть получает хороши результаты, часть – не очень.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><b>Б.Р.</b> Расскажите о хорошем результате.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: left;">
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0cm; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<b style="line-height: 14pt;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;">Т.Р.</span></b><span style="line-height: 14pt;"><span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif;"> Одна женщина была беременна. И она
избавилась от синдрома после первой же процедуры. </span>Этот случай был описан</span><span lang="EN-US" style="line-height: 14pt;">:</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt; line-height: 14pt;"> </span>Rosenbaum,TY. <a href="http://www.tallirosenbaum.com/en/node/59">Physical Therapy Treatment of Persistent Genital Arousal Disorder in Pregnancy: A Case Report</a>. J Sex Med Volume 7, Issue 3, Date: March 2010,1306-1310 PMID: 20059652</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"> Это
случай, когда был проведен массаж мышцы влагалища. Такой массаж может сделать
только специалист.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><b>Б.Р. </b>Женщины, которые к вам приходят с
такой проблемой, рассказывают об этом своим мужьям?<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><b>Т.Р.</b>
Прежде всего, не у каждой женщины есть муж. В большинстве случаев
партнер об этом знает. Если у женщины есть такая проблема и ее муж или партнер
не знают об этом, часть нашего лечения – вместе понять, как можно избежать ее
рассказа ему об этом заболевании, и мы обсуждаем это вместе. Обычно она потом рассказывает ему, и это дает
ему лучшее понимание происходящего с ней. У многих женщин с расстройством этого
рода нет нормальной половой жизни. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><b>Б.Р. </b>Я думаю, что каждая женщина, которая
приходит за помощью к вам, должна рассказать о том, что этому предшествовало,
историю: когда это началось, с чего началось и т.д., верно?<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><b>Т.Р.</b> Да, конечно. Причиной, как считают
некоторые специалисты, может быть киста Тарлова, но это не очевидно. Например,
у одного человека спина с грыжей диска болит, а у другого – нет. Мы говорим о
нерве в нижней части тела. Если он сдавлен – положение тяжелое. Решение –
освободить нерв от давления. Для этого используются физиотерапевтические
процедуры. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><b>Б.Р. </b>А есть гарантия, что это на вернется?<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><b>Т.Р.</b> Нет, такой гарантии нет. Точно так
же, как для боли в спине, которая может вернуться в любой момент.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><b>Б.Р.</b> Тали, большое спасибо за беседу!
Успехов вам!<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><i>От автора</i><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><i>Что хорошо: есть специалист, который может
принять пациентку, определить порядок и объем необходимого обследования,
направить к соответствующим специалистам и после получения результатов
обследования и проверок принять решение о методе лечения. То есть, абсолютно
точно, что вас поймут, что с вами будут говорить знающие люди. И есть надежда,
что вы избавитесь от синдрома.<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><i>Что не очень хорошо: все врачи, работающие
по этой проблеме, частники, у них свои клиники (или, если хотите, одна частная
клиника на нескольких специалистов разного профиля). Будет ли больничная касса
компенсировать затраты на лечение – вряд ли. Хотя это надо выяснять в каждом
отдельном случае.<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><i>Что совсем плохо: нет единого подхода к
лечению этой проблемы, которую иногда называют «тихой эпидемией». Почему тихой?
Потому что ни одна женщина не рассказывает об этом из страха наткнуться на
полное непонимание. Исследователи и врачи методом проб и ошибок ищут
результативные методы. Где-то это удается, где-то нет. Нет статистики, нет
обобщенных данных из-за того, что заболевание встречается редко (по крайней
мере, так думают врачи).<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><i>Что делать женщинам? Пытаться получить врачебную
помощь, даже если нет уверенности в том, что вас поймут. Не скрывать свое
состояние от мужей и партнеров – это усугубляет проблему и приводит к
депрессии.<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: RU;"><i>Что делать мужчинам? Принять то, что есть,
и попытаться помочь. Первая помощь – психологическая: успокоить подругу или
жену. Далее - убедить ее в необходимости поиска лечения, обращения к врачам. В одиночку
с этой проблемой женщина справиться не может.<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 10.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 10.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-38510563894350992332014-08-23T11:07:00.000-07:002019-05-28T04:49:34.689-07:00Синдром постоянного сексуального возбуждения: лечение супружеской пары с применением приемов когнитивно-поведенческой терапии<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="font-size: large;">JANICE HILLER & BRIGID HEKSTER <br /><br />Предисловие: описан случай постоянного сексуального возбуждения у женщины 52 лет, чья частая мастурбация существенно повлияла на ее семейгые отношения. Для лечения использовались приемы когнитивно-поведенческой терапии, лечение было направлено на подавление тревожных состояний, смягчения реакции и устранение семейной дисгармонии. Длительное лечение позволило пациентке справиться с желанием мастурбировать и привело к погашению симптомов, к улучшению сексуальной и эмоциональной связи в паре. <br /><br /><b>Введение </b><br />Недавно опубликованные статьи анализируют относительно нечастую, но потенциально весьма тревожную проблему - состояние нежелательного сексуального возбуждения у женщин. Лейблюм и Натан (2002) ввели термин «Синдром постоянного сексуального возбуждения PSAS» для описания этого состояния, в котором женщины, не испытывая желания сексуального контакта, чувствуют постоянное напряжение в половых органах, что приводит их к необходимости обращаться за помощью.<br /><br />PSAS отличается от гиперсексуальности - синдрома, при котором очень высок уровень сексуальных желаний (Leiblum & Nathan, 2002). Несколько случаев были описаны детально, при этом не сложилось никакой достоверной картины неврологических и гормональных аномалий, что свидетельствует о различных причинах для сильных ощущений прилива крови к влагалищу. <br /><br />Райли (1994) сообщил о пациентке, которая была не в состоянии работать в связи с частой мастурбацией в течение нескольких дней до менструации, хотя на следующий день по окончании сексуальные потребности снижались до уровня, которым можно было управлять. <br /><br />Эта дама успешно лечилась с помощью лекарств для ослабления ощущений во время менструаций, но у нее не было никаких гормональных нарушений. <br /><br />Лейблюм и Натан (2002) теперь считают, что это пример PSAS, хотя в то время использовался термин «предменструальная гиперсексуальность» (Riley, 1994). Напротив, Халлам-Джонс и Уайли (2001) описали женщину, которую сексуальное возбуждение раздражает и вводит в состояние стыда , хотя оно и не постоянно. <br /><br />Упражнения Кегеля были предложены как часть ее лечения, и выяснилось, что она делает такие же упражнения для диафрагмы таза каждый день, занимаясь танцем живота. После того, как эти упражнения были прекращены, нежелательные половые ощущения прекратились.<br /><br />Интересные физиологические данные о PSAS были получены Уайли и соавторами (2006), которые могли наблюдать в лаборатории женщину с необычной историей. У их пациентки были неприятные и навязчивые ощущения сексуального возбуждения во время сна. Детальные исследования дали объективные доказательства увеличения притока крови к влагалищу, когда женщина дремала и во время сна, что указывало скорее на центральную, а не периферийное причину для усиления половых ощущений. В конце концов после пробы различных лекарств было установлено, что рисперидон уменьшает симптомы и возвращает пациентке спокойные ночи. <br /><br />В приведенном ниже случае лечение женщины проводилось в 1998 году. Как это было раньше, постоянное сексуальное возбуждение у женщин - это состояние, которое не определяется физическим обследованием или гормональным анализом. <br /><br />Несомненно, она поставила диагноз PSAS, поскольку ее состояние отвечало всем пяти критериям, определенным Лейблюм и ее соавторами в 2005 году на основании Интернет-опроса. Симптомы нашей пациентки были тяжелыми, с серьезным ущербом для личности и ее семьи. <br /><br />Хотя степень дискомфорта не входит в пять признаков синдрома, тем не менее, это показатель был важным отличительным фактором (Leiblum и соавт., 2005b). Из-за почти критического состояния пациентки и угрозы развала семьи семейная терапия проводилась в течение 18 месяцев в отделении психологии больницы NHS вначале еженедельно, потом, по мере улучшения состояния, интервал между сеансами увеличивался.<br /><br /><b>История болезни</b><br />Валери, женщина 52 лет поступила к нам в отделение сексуального здоровья после ее посещения на дому психиатром, который диагностировал непреодолимое желание мастурбировать. <br /><br />Амитриптилин, мягкое успокаивающее, был предписан первоначально в дозировке 3650 мг, который улучшил сон Валери. Через пару месяцев доза была снижена до 100, а затем до 75 мг перед сном.<br /><br />Сеансы психотерапии для Валери и ее партнера проводились как по отдельности, так и вместе в отделении психологии. Это позволило провести лечение для распутывания их сложных отношений и снижения нежелательных ощущений при сексуальном возбуждении. <br /><br /><b>Проблема</b><br /><br />В предыдущие три месяца Валери испытывала настолько сильное сексуальное напряжение, что она сама становилась неуправляемой. Ее состояние облегчала только частая мастурбация, чем она занималась даже на глазах у посещавших ее врачей. Это сопровождалось чувством стыда, вины и страха, что это разрушает ее брак. Был случай, когда ее муж Генри попытался силой помешать ей мастурбировать.<br /><br />Валери рассказала, что у нее не было желания заниматься сексом, но она мастурбировала и доходила до оргазма, если это получалось, в попытке хоть ненадолго снизить возбуждение, которое потом возвращалось почти сразу. <br /><br />Хотя антидепрессант помогал ей снизить желание, так что она чувствовала меньшую потребность в мастурбации, она постоянно боялась нежелательных и непрерывных ощущений и гнева Генри. <br /><br />Несмотря на продолжающиеся проблемы с мужем, способность Валери удовлетворять его сексуальные потребности возросла с момента начала гормональной терапии три года назад. <br /><br />Еще одной причиной нервного напряжения была недавняя болезнь ее матери, от которой Валери очень сильно зависит. Валери все время была в тревоге и старалась изо всех сил справиться с домашними делами, управиться с детьми и со своей сексуальной проблемой.<br /><br />Во время их брака были периоды частых и интенсивных сексуальных контактов, Генри много требовал, и Валери стремилась удовлетворить его потребности. После выхода на пенсию Генри они проводили вместе гораздо больше времени, и для Валери стало затруднительно расслабиться, потому что если что-то раздражало Генри, он не давал ей отдохнуть. <br /><br />Тем не менее пара пережила 'второй медовый месяц', и они занимались этим приятным времяпровождением. Валери была озабочена возвратом к нормальной сексуальной жизни и чувствовала возрастающие сексуальные желания, которые, как она боялась, не будут удовлетворены, если они не будут все время вместе. <br /><br />Генри чувствовал себя виноватым в сложившейся ситуации, пара не могла появиться вне дома или куда-нибудь пойти, потому что Валери боялась испытать желание мастурбировать в самый неподходящий момент. Генри принял ее желание мастурбировать за отказ от секса, и он в конце концов вообще прекратил с ней сексуальные контакты. <br /></span><b style="font-size: x-large;">Предыстория</b><span style="font-size: large;"><br />Валери росла единственным ребенком, мать не давала ей свободы и во все вмешивалась. Отец был мягким и податливым, он умер много лет назад. Ее мать не позволяла ей принимать собственные решения, в том числе, когда ей разрешается пользоваться туалетом. На ее психике отразился инцидент в школе, когда она не осмелилась попросить учителя разрешить ей выйти в туалет и уписалась перед классом. <br /><br />Вмешательство матери в их брачные отношения было источником постоянного негодования Генри. В период взросления Валери не получила никакой информации о сексе, и ее мать сказала ей, что люди должны пройти свой собственный путь. Видимо, единственное наставление для Валери было то, что она должна угождать мужу любой ценой.<br /><br />У Генри родители умерли. Его мать была заботливой, его отец все время рукался, что очень пугало Генри. Генри помнит, как боялся, что мать умрет первой и оставит его с таким тираном-отцом. К его ужасу, когда умерла его мать (он был еще подростком), отец вскоре снова женился. Генри чувствовал себя выброшенным, ненужным в этом новом союзе.<br /><br />Пара познакомилась, когда они были подростками, и до этого у них не было других сексуальных партнеров. В первые годы Валери прикладывала все усилия, чтобы половая жизнь была приятной и удовлетворяла желания Генри.<br /><br /> Шло время, появились дети, а мать Валери продолжала диктовать, как Валери организовать свою жизнь. В то же время Генри становился все более требовательным и агрессивным. В сексе для нее становилось все трудне получить оргазм, если она не ласкала клитор. Генри был как бы отвергнутым и не позволял делать это, но Валери чувствовала, что он управлял ее состоянием, если он стимулировал клитор. <br /><br /><b>Определение проблемы</b><br /> Оба они в этом весьма напряженном состоянии боялись потерь, и выросли в неполных семьях, склонных к подавлению личности. Они также оба страдали от потери любви второго родителя. С точки зрения определения отношений они, казалось, подсознательно стремились восстановить потери в их половом союзе, который стал чрезмерно зависим и чрезвычайно чувствителен к изменениям.<br /><br /> Генри вырос решительным и скандальным, как и его отец. В то же время его отстранение от семьи во втором браке отца как бы повторилась, когда его партнерша захотела стимулировать сама себя, тем самым делая его лишним в половом акте. <br /><br />Валери могла получать удовольствие от секса, но у нее было ощущения, что она управляет временем, пространством и желаниями, в том числе ощущениями во влагалище. <br /><br />Доминирующий страх вызывал ощущение возбуждения в гениталиях, которым она не могла управлять, что приводило к постыдным случаям. В результате – синдром мастурбации, который представляет собой борьбу с ее телом, заставляя Валери сосредотачиваться на уровне тревожного состояния, на уровне ощущений в гениталиях и на получении физического удовольствия для себя.<br /><br /><b>Лечение</b><br /><br />Наш комплексный терапевтический подход был основан на приведенной выше формулировке и включал психообразование для объяснения источника ощущений Валери, а также когнитивно-поведенческие методы воздействия на ее желания, чтобы попытаться уменьшить силу ощущений посредством самостимуляции. <br /><br />Ранее мы отметили, что Валери может стимулировать себя без жалобы или вмешательства партнера. Это вмешательство создает предпосылки для управляющих тревожными состояниями методов самоподавления и отвлечения, которые были применены для того, чтобы увеличивались промежутки между мастурбацией. <br /><br />Несмотря на желание Валери уменьшить дозировку, Генри настоял на том, что она должна оставаться неизменной, поскольку он думал, что это эффективно, поскольку он не мог справиться с усилением симптомов синдрома. <br /><br />Подход «терпеть, не прибегая к мастурбации» был формой подавления тревожной реакции, что позволило снизить уровень ощущений, а также усилить уверенность Валери в себе, чтобы она смогла действовать в собственных интересах. Ее утверждали в вере в себя, в том, что все ощущения должны исчезнуть, и она сможет заняться тем, чем ей хочется.<br /><br />Сеансы терапии пары характеризовались пространными объяснениями Генри, почему Валери ушла от него, и ее нерешительностью. Генри часто прерывал курс, потому что Валери была убеждена, что он не понимает ее и говорит за нее. <br /><br />Для того, чтобы лучше понять эти аспекты их взаимоотношений и изменить их общение, мы исследовали их индивидуальное и совместное развитие. Генри испытал облегчение, когда Валери пришла к пониманию, насколько значительную роль играла ее мать в подрыве ее увереннсти в своих силах, и это помогло освободить его от его отношения к Валери. <br /><br />Другая сторора: надо было установить границы в количестве сексуальных контактов так, чтобы Валери не чувствовала, что она должна была быть доступна в любое время, и были бы в состоянии сказать нет, не порождая гнева Генри. <br /><br />Было много рассуждений о том, как Валери может организовать дома личное пространство и в целом взять под контроль ее собственную деятельность. Это включало возможность и говорить без оглядки на мнение мужа, и действовать по-своему в нужный момент, чтобы избавиться от неприятных ощущений в гениталиях. <br /><br />Мы избавили Генри от страха потерять ее после того, как она стала более независимой, поощрением совместной деятельности.<br /><br /><b>Итоги</b><br /><br /> По мере снижения уровня реакций, как эмоциональных, так и сексуальных, напряжение в отношениях снизилось. Постепенно, когда Валери научилась управлять своей потребностью в мастурбации, ее тревога, стыд и самобичевание уменьшилась, и она чувствовала себя более уверенно в своих решениях. <br /><br />Оба супруга пришли к согласию, что во время сексуального контакта Валери может стимулировать себя, что помогло Генри научиться принимать это, не чувствуя себя исключенным из процесса. <br /><br />Как следствие, Валери почувствовала себя ближе к нему и стала меньше беспокоиться о том, что она не сможет удовлетворить его потребности. Супругам рассказали о сексуальных играх, что Валери может иногда позволять Генри стимулировать ее клитор для получения оргазма. <br /><br />Валери продолжала принимать амитриптилин с дозировкой 10 или 20 мг, что делало ее сон спокойным. Терапия была сокращена до одного раза в две недели, а затем до одного раза в месяц и продолжалась до тех пор, пока пара не перестала нуждаться в постоянной поддержке. <br /><br /><b>References </b><br />HALLAM-JONES, R. & WYLIE, K.R. (2001). Traditional dance – a treatment for sexual arousal problems? <br /><br />Sexual and Relationship Therapy, 16, 377–380. <br /><br />LEIBLUM, S.R. (2003). Arousal disorders in women: Complaints and complexities. The Medical Journal of <br /><br />Australia, 178(12), 638 – 640. <br /><br />LEIBLUM, S.R. & NATHAN, S. (2002). Persistent sexual arousal syndrome in women: A not uncommon <br /><br />but little recognised complaint. Sexual and Relationship Therapy, 17, 191–198. <br /><br />LEIBLUM, S.R., BROWN, C., WAN, J. & RAWLINSON, L. (2005a). Persistent sexual arousal syndrome: A <br /><br />descriptive study. Journal of Sexual Medicine, 2, 331–337. <br /><br />LEIBLUM, S.R., BROWN, C. & WAN, J. (2005b). Persistent sexual arousal syndrome – a response. Journal <br /><br />of Sexual Medicine, 2, 745–746. <br /><br />RILEY, A. (1994) Premenstrual hypersexuality. Sexual and Marital Therapy, 9, 87–93. <br /><br />WYLIE, K., LEVIN, R., HALLAM-JONES, R. & GODDARD, A. (2006). Sleep exacerbation of persistent <br /><br />sexual arousal syndrome in a postmenopausal woman. Journal of Sexual Medicine, 3, 296–302. <br /><br />Contributors <br /><br />JANICE HILLER, B.SC, M.PHIL, Consultant Clinical Psychologist in Sexual Health, <br /><br />Redbridge Psychological Services, NELMHT. <br /><br />BRIGID HEKSTER, Clinical Psychologist, South London and Maudsley NHT Trust</span></div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-11593951416752213032014-08-15T06:33:00.000-07:002019-05-24T17:30:50.468-07:00 Адреса врачей, "хорошо знакомых" с проблемой<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">На сайте <span style="color: windowtext;">http://www.psas.nl/en/</span> есть страница с
адресами врачей и клиник, которые «хорошо знакомы» с синдромом <span lang="EN-US">PSAS</span>-<span lang="EN-US">PGAD</span><span lang="EN-US"> </span><span style="color: windowtext;">http://www.psas.nl/en/lijst.asp</span>
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><b><u><span lang="EN-US" style="color: #0070c0; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-latin;">THE
NETHERLANDS</span></u></b><span lang="EN-US"> <br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">ProFundum Instituut <br />
Dr. Marijke C. Ph. Slieker-ten Hove, <br />
bekkenfysiotherapeut</span></b><br />
Dudok erf 4<br />
3315 KA Dordrecht, The Netherlands<br />
Phone: +31 (0)78 622 7411 <br />
Fax: +31 (0)78 622 7412<br />
Or send an </span><a href="mailto:info@profunduminstituut.nl?SUBJECT=Reactie%20via%20ReGS%20website"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;">e-mail </span></a><span lang="EN-US"><br />
Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> ProFundum
Instituut</span><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Thea Ammerlaan <br />
Fysiotherapeut en Acupuncturist</span> </b><br />
Meidoornplein 7<br />
7151 ZR Eibergen, The Netherlands<br />
Phone: +31 (0)545 477 794<br />
Or send an </span><a href="mailto:acupunctuur.ammerlaan@hetnet.nl?SUBJECT=Reactie%20via%20ReGS%20website"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;">e-mail </span></a><span lang="EN-US"><br />
Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> Acupunctuur
Ammerlaan</span><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Osteopathie Praktijk Hengelo <br />
Vuurpijl & Kramer</span></b><br />
Sloetsweg 39<br />
7557HS Hengelo, The Netherlands<br />
Phone: +31 (0)74 250 411 3<br />
Or send an </span><a href="mailto:g.vuurpijl@osteopathie-praktijk-hengelo.nl?SUBJECT=Reactie%20via%20ReGS%20website"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;">e-mail</span></a><span lang="EN-US"><br />
Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> Osteopathie Praktijk Hengelo</span><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">FysioSluijters (Claire Vrielink)</span></b><br />
Molenpad 7a<br />
5281 JV Boxtel, The Netherlands<br />
Phone: +31 (0)411 624 266<br />
Or send an </span><a href="mailto:info@fysiosluijters.nl?SUBJECT=Reactie%20via%20ReGS%20website"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;">e-mail</span></a><span lang="EN-US"><br />
Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> FysioSluijters</span><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b>Dr. M. D. Waldinger</b><br />
<br />
<b><u><span style="color: #0070c0;">UNITED KINGDOM</span></u><br />
<br />
<span style="color: #c00000;">Dr. Roy Levin- Oxford, England<br />
<br />
Dr. Kevan Wylie-Sheffield, England<br />
</span></b>Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> Porterbrook Clinic</span><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. John Bancroft- Oxford, England</span><br />
<br />
<span style="color: #c00000;">Dr. David Goldmeier—London, England</span><br />
</b>Email: </span><a href="mailto:David.Goldmeier@st-marys.nhs.uk"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;">David.Goldmeier@st-marys.nhs.uk</span></a><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Russell TOSH BSc (Hons),</span> </b><br />
MB ChB (Glasgow), Dip Obst RCOG, MRCGP<br />
<br />
<b><u><span style="color: #0070c0;">AUSTRIA</span></u><br />
<br />
<span style="color: #c00000;">Dr. Florian Wimpissinger</span></b><br />
FEBU Urologic Department Rudolfstiftung <br />
Hospital Vienna<br />
Juchgasse 25 A 1030 Vienna<br />
Phone: +43-1-71165-4808 <br />
Email:</span><a href="mailto:florianthomas.wimpissinger@wienkav.at"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> Dr. Florian
Wimpissinger</span></a><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><u><span style="color: #0070c0;">AUSTRALIA</span></u><br />
<br />
<span style="color: #c00000;">Dr. John Brooksbank GP</span></b><br />
Mead Medical Centre<br />
12 Mead Street, KALAMUNDA<br />
Western Australia 6976<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Katie Thorne</span></b><br />
The Keogh Institute for Medical Research<br />
3rd Floor, A Block, Sir Charles Gairdner Hospital,<br />
2 Verdun Street, Nedlands,<br />
Western Australia, Ph 61 8 9346 2008<br />
<br />
<b><u><span style="color: #0070c0;">CANADA</span></u><br />
<span style="color: #c00000;"><br />
Dr. Michael Stephensen MD</span></b><br />
The Centre for Sexual Medicine<br />
Winnipeg, Canada<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Ron Stevenson Vancouver,</span></b> <br />
British Columbia<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Oliver Robinow Vancouver,</span></b><br />
British Columbia<br />
<br />
<b><u><span style="color: #0070c0;">ISRAEL</span></u></b><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Bat Sheva Marcus M.S. L.M.S.W.</span> </b><br />
Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> Center For Female
Sexuality</span><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Tallia Rosenbaum,</span> </b><br />
therapist<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Moshe Mock</span></b><br />
Raanana, Israel<br />
<br />
<b><u><span style="color: #0070c0;">ITALY</span></u><br />
<br />
<span style="color: #c00000;">Dr. Alessandra Grazzatin</span></b><br />
Milan<br />
<span style="color: #c00000;"><br />
<b>Rossella E. Nappi, MD, PhD</b></span><br />
University of Pavia<br />
Dept. Ob/Gyn, IRCCS S. Matteo<br />
Piazzale Golgi 2, Pavia 27100 Italy<br />
Phone: +39 03 3825 3846 <br />
Fax: 011390382423233 <br />
Email:</span><a href="mailto:renappi@tin.it"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> renappi@tin.it</span></a><o:p></o:p></span></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="EN-US"><br />
<b><u><span style="color: #0070c0;">UNITED STATES</span></u><br />
<br />
<span style="color: #c00000;">Women's Health Clinic Mayo Clinic <br />
Multidisciplinary consultation for <br />
women with menopausal or Sexual <br />
Health Concerns</span></b><br />
<br />
Staffed by team of Internal Medicine, <br />
Gynaecology, Psychology and Clinical <br />
Nutrition Providers.<br />
200 1st St SW Rochester, MN 55905<br />
Appointment/information for <br />
patients: (507) 284-2111<br />
Appointment/information for <br />
referring physicians: (800) 533-1564<br />
<span style="color: #c00000;"><br />
<b>Matthew Karlovsky, M.D.</b></span><br />
4545 E. Chandler Blvd.<br />
Suite 300 <br />
Phoenix (Ahwatukee), AZ 85048<br />
Please, call us at (480) 961-2323 <br />
Or Toll Free: 866-889-5339 <br />
Fax: 480-961-2325<br />
Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> Center for Urological
Services, P.C</span><span lang="EN-US"><br />
<span style="color: #c00000;"><br />
<b>Dr. Ricardo Munnariz</b></span><b> <br />
</b>Medicine at Boston University <br />
School of Medicine<br />
720 Harrison Avenue, Suite 600<br />
Boston, MA 02118<br />
617-638-8476<br />
Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> Center for Sexual
Medicine</span><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Dan Stein, Gynecologist,</span> </b><br />
Miami Florida<br />
<span style="color: #c00000;"><br />
<b>Dr. Susan Kellogg Spadt</b>,</span> <br />
Specializing in Sexual Pain Disorders <br />
Philadelphia, PA Jefferson Hospital<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Candace Brown,</span> </b><br />
Memphis, Tennessee <br />
<br />
<b><u>Psychologists in NYC:</u></b><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Sharon Nathan, PhD,</span> </b><br />
NYC<br />
<span style="color: #c00000;"><br />
<b>Joanna Whitcup,</b></span><br />
Psy.D. Westchester, NY<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Andrew Goldstein,</span></b><br />
Washington, DC<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Rebecca Rogers,</span><br />
</b>University of New Mexico Health <br />
Sciences Center Albuquerque, <br />
NM 505-272-2245 <br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Grace Davis</span></b><span style="color: #c00000;">,</span> <br />
Internist<br />
Lovelace Journal Center<br />
Albuquerque, New Mexico<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Dorothy Kammerer-Doak,</span></b><br />
Urogynecologist,<br />
Lovelace Journal Center, <br />
Albuquerque, NM <br />
<span style="color: #c00000;"><br />
<b>Dr. Randal Craig,</b></span> <br />
Endocrinology <br />
Website:</span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;"> Fertility Treatment Center</span><span lang="EN-US"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Dr. Sharon Knight</span> </b><br />
Uro-Gynecologist<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Saovaros Vongngarm Michaels (female)</span></b><br />
Board Certified in Obstetrics & Gynecology<br />
7160 Smoke Ranch Road<br />
Las Vegas, NV 89128<br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Sam Schaperow, MSMFT, LMFT</span></b><br />
Counselor and Licensed Marriage <br />
and Family Therapist<br />
Location: 567 Vauxhall Street Ext., #207<br />
Waterford, CT 06385<br />
Phone: 860-447-2047<br />
Website: </span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;">Sam Schaperow. MSMFT, LMFT</span><span lang="EN-US"><br />
Or send an </span><a href="mailto:sam.schaperow@gmail.com"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;">e-mail </span></a><span lang="EN-US"><br />
<br />
<br />
<b><u>Holistic help:</u></b><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Kelly M. Hilton, CH</span></b><br />
Website: </span><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US;">Discovering
Resolutions</span></span><span lang="EN-US"><span style="font-size: large;"><br />
<br />
<b><span style="color: #c00000;">Fran Fisher, PH. D. RN</span></b><br />
8850 Auburn Folsom Rd # A<br />
Granite Bay, CA 95746<br />
(916) 791-0224</span><o:p></o:p></span></div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-20515541799366144702014-08-07T11:19:00.001-07:002019-05-24T17:29:10.594-07:00 История шестидесятилетней бабушки<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я 60-летняя бабушка,
поэтому в эту историю непросто поверить…это было и есть со мной, я с этим живу. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Приблизительно 5-6 лет назад я начала замечать какую-то странную вибрацию в области гениталий. Это
мне не показалось поначалу очень надоедливым, так что я просто не обращала на
это внимание. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Однако со временем это не проходило, а становилось более
интенсивным. Что это? Может быть… нет…мне 50 лет, и ни у кого нет ничего
подобного. Или есть? Возможно ли, что я в сексуальном возбуждении 24 часа в
день, 7 дней в неделю? </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Это невероятно. Я уже бабушка! И хотя у меня прекрасные отношения с мужем в
течение почти 40 лет, у меня никогда не было сильного сексуального влечения. И
если даже было какое-то ощущение, как возбуждение, у меня не возникало желание
сексуального контакта. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">У кого спросить…кому я могу это рассказать? По правде…
НИКОМУ! Я чувствовала такое смущение, что я не могла это обсудить с собственным
мужем. Как бы я ему сказала…как бы я начала это? Так я хранила свой секрет.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Признаки становились все
хуже. Пульсации усиливались, как будто вся кровь в моем теле по какой-то
причине скапливалась в гениталиях. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Может быть, воткнуть булавку в клитор и дать
крови вытечь…может быть, это облегчит невыносимое давление? Конечно, нет, что я
думаю… я была на пределе. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Это все, о чем я могла думать. Я не могла
сосредоточиться ни на чем другом, я не хотела прогуляться с друзьями или с
кем-нибудь из семьи, я не хотела выходить из дома… кто-то мог бы сказать, глядя
на меня, что я представляю собой странное зрелище – и это было так! </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">У меня
началась сильная депрессия, я чувствовала себя бесконечно одинокой. Я была ни
на что неспособна, даже спать не могла. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я чувствовала себя опозоренной. В это
время я чувствовала отвращение к себе, естественно, я пыталась избавиться от
этого ощущения…но что? </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я потеряла цель в жизни. Это все, что я могла думать о
случившемся со мной. Мой бедный муж погряз в домашних заботах… даже покупки и
готовка. Он не заслужил это. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я решила, что есть только одна вещь, которую я могла сделать для него.
Я написала ему письмо. Я до сегодняшнего дня не знаю, почему я спрятала это
письмо, но спасибо Господу, я это сделала.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">В одну из моих бессонных
ночей я наткнулась на канал «Открытия в здравоохранении». Там в кабинете врача
женщина описывала симптомы, точно такие же, как у меня! И к моему удивлению,
это имело свое название! Синдром постоянного сексуального возбуждения (<span lang="EN-US">PSAS</span>), я почувствовала
себя ожившей снова… Это не сумасшествие, и после просмотра программы я могла
впервые сесть рядом с мужем и обсудить с ним всё. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Мы решили, что я должна
встретиться с семейным врачом, в конце концов, это состояние имеет медицинское
определение. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Он не знал, что делать. Он не только не знал, что делать, он
никогда не слышал об этом. Я была в замешательстве и смущении, я только хотела
удрать оттуда и укрыться в своей комнате дома! </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Но ведь это состояние ИМЕЛО свое
медицинское название, так что муж убедил
меня поехать в Иову, где много специалистов. Не только это, там был и исследовательский
центр; они должны были понимать проблему и знать, что делать. Какой сюрприз
меня ожидал!<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Когда я рассказала врачу
о моих симптомах, о том, что я уверена, что это – <span lang="EN-US">PSAS</span>, как я это поняла из Интернета и из передачи по <span lang="EN-US">TV</span>, он мне сказал, что
никогда не слышал о таких вещах! </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Он мне сказал, что мне нужны антибиотики от
грибковой инфекции, что мне надо прекратить самодиагностику с помощью
телевидения и Интернета! Он прочитал мне нечто вроде женщин, которые пытаются
своими силами решить возникшую у них проблему! Хорошо, это было второе
поражение, но я не собиралась сдаваться.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я поехала в Де Мойн к
гинекологу (в нашем маленьком городке не было ни одного), только на этот раз я
пошла к женщине. Женщине рассказывать о женском проще. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я не могла быть дальше
от истины. Она не только не слышала об этом, ее смущение становилось все
сильнее по мере моего рассказа. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я
остановилась и ушла. Я к такому уже привыкла! Тем не менее…и я не помню точно,
как я к этому пришла, кто-то упомянул о возможном повреждении наружного
генитального нерва, что и может быть причиной <span lang="EN-US">PSAS</span>. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я</span><span style="font-size: large;"> слышала о докторе из Миннесоты, который
работает с такими пациентками, и я с ним связалась. Как показалось, он слышал о
</span><span lang="EN-US" style="font-size: large;">PSAS</span><span style="font-size: large;">, и
думал, что это состояние вызвано поражением нерва. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Мы ездили в Миннесоту
несколько раз, и после нескольких проверок он уверился (я в этом убеждена), что
есть некоторое нарушение в работе нерва. Я приезжала в Миннесоту несколько раз
– делать уколы в этот нерв, но результата не было, так что было принято решение
о хирургическом вмешательстве. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я прошла операцию по подавлению двуглавого (?)
нерва в октябре 2004 года. И это было безрезультатно, хотя я должна сказать,
что доктор объяснил, что может пройти два года, пока нерв «встанет на место»,
как я догадываюсь, чтобы сохранить у меня каплю надежду.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Все-таки это показало,
что для этой болезни нет лечения… кругом ад. Моя депрессия становилась все
сильнее. Мой доктор пробовал различные пилюли, ни одна не помогала мне сесть и
расслабиться…хоть сколько-нибудь поспать. Мне ужасно хотелось спать.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">В мае 2005 года я решила
встретиться с психиатром. Я пришла ко врачу в Де Монс и была слегка шокирована,
когда впервые вошла в его кабинет… он был как ребенок! </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Он взглянул на календарь
и сказал: «Мамин день…я должен получить мамину карточку! Хмм… я подумала: «Это
действительно личность и такой приятный». </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Первый вопрос к нему был: «Вы, я
полагаю, что-то слышали о <span lang="EN-US">PSAS</span>?» Я чуть не выпала из кресла, когда услышала его
ответ: «Да!» Мы очень хорошо поработали вместе. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">От него я получила адрес в
Интернете, где я прочитала об
исследованиях <span lang="EN-US">PSAS</span>, о том, что электрошоковая терапия помогает женщинам с <span lang="EN-US">PSAS</span>, и он надеялся на это. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я рассказала своему
врачу в Де Монс об этом, и хотя он был менее оптимистичен, он видел мою
глубокую депрессию и поддержал меня в отношении <span lang="EN-US">ECT</span> (после многих опробованных средств), может быть,
я могла бы получить двойную пользу. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я держала скрещенные пальцы! Я могу
сказать, что спустя многие недели после <span lang="EN-US">ECT</span>, моя депрессия заметно
уменьшилась, но <span lang="EN-US">PSAS</span> практически остается на одном уровне. Я испытываю до сих пор некоторую
потерю памяти, как побочный эффект от <span lang="EN-US">ECT</span>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я до сих пор встречаюсь с
моим врачом в Де Монс. Он продолжает работать со мной, мы оба ищем ответы на
эту проблему. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">У меня бывают хорошие дни, бывают плохие. Я обещала своим родным,
что я не кончу жизнь самоубийством, но бывают дни, когда я думаю об этом. Без
группы поддержки в Интернете я думаю, я бы уже это сделала. Мы все надеемся,
что это поможет нам…и чем скорее, тем
лучше. <o:p></o:p></span></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-63091831192409680722014-07-31T12:35:00.000-07:002019-05-24T17:28:49.817-07:00 Письмо Руби от 7 мая 2008 года<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Письмо Руби<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-size: large;">7 мая 2008 года</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Немного о себе. Мне 50
лет, замужем. Приблизительно 15 месяцев назад я почувствовала возбуждение. Я
подумала, что это – из-за отказа от антидепрессантов и что ко мне вернулось
сексуальное влечение (оно у меня отсутствовало 18 месяцев). Это было приятно
несколько месяцев. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я думала, что все хорошее
когда-нибудь кончается, поэтому я и муж пользовались моментом. Но это не кончалось. И я начала думать, что
это не так уж и хорошо. Я рассказала об этом своему врачу, она меня определила
как нимфоманку! Так по-хамски! <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я попыталась определить,
что такое нимфомания. И в сети нашла этот сайт (<span lang="EN-US">psas</span>-<span lang="EN-US">support</span><span lang="EN-US"> </span>– Б.Р.). Я недавно послала своему врачу некоторую информация об этом
синдроме, но у меня пока не было возможности поговорить с ней. Я думаю, что она в любом случае бессильна
что-нибудь сделать. Посетители этого сайта методом проб и ошибок пытались найти
облегчение, но я не думаю, что кто-то избавился от этого недуга. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">У меня тоже сначала были
пульсации, но в последние четыре месяца появилось очень сильное болезненное
давление на клитор изнутри. И это не уходит очень долго. Я пыталась прикладывать лед снаружи на
полчаса – это помогало на час. Горячая ванна успокаивала на 1-2 часа. Мастурбация помогала на минуту, но возбуждение
возвращалось через 15 минут. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Больше всего мне помогали
оргазмы во время секса с мужем. Я думаю, что это помогало избавиться от дурных
мыслей, любовь помогает мне успокоить мое тело и душу. Спокойное состояние
может продолжаться от одного до 6 часов. Но по утрам это снова возвращается.
Кроме того, выяснилось, что стресс может вернуть такое состояние немедленно в
еще более сильной форме, даже после секса.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я чувствовала, что
поскольку я пожилая женщина, я должна управлять жизнью чуть лучше, даже на
взлетах и падениях, но с этим я не в состоянии справиться. Боль бывает
настолько сильной, что я кричу целыми днями. И невозможно не обращать внимание
на это, потому что боли очень сильные и постоянные. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Это очень сильно
выматывает, уже нет для этого никаких сил. Было пару раз, когда я смотрела
кино, что я забыла о боли, но кино кончилось – это вернулось. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я пытаюсь себя
чем-нибудь занять, но отключиться от этого невозможно. Я не работаю, и я не думаю, что я смогу с
этим справиться на публике. Я большую часть времени одна и я знаю, что никто не
может мне помочь. Есть только я и ЭТО.</span></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я знаю, что скорее всего,
ничто мне не поможет, но это все, что у меня есть. С этим невероятно трудно
справляться. </span><o:p></o:p></div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-39277629005407461382014-07-24T19:18:00.000-07:002019-05-24T17:28:16.409-07:00 Письмо от 2 мая 2008 года на англоязычный сайт<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Письмо от 2 мая 2008 года
на англоязычный сайт<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Привет,</span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"> <span class="hps">я</span> <span class="hps">новичок на
форуме</span>. <br />
<br />
<span class="hps">Я присоединилась</span>, потому что я <span class="hps">испытала</span>
<span class="hps">боль</span> <span class="hps">более года назад</span>, и это <span class="hps">повторяется, </span>и я ищу <span class="hps">совета у</span> <span class="hps">других членов форума</span>.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">По порядку.</span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"> Боли начались <span class="hps">в январе 2007 года.</span> Я <span class="hps">мастурбировала,</span> <span class="hps">оргазм</span> приходил <span class="hps">довольно часто</span>, но мне <span class="hps">было только</span> <span class="hps">18 лет</span>, <span class="hps">и я</span>
<span class="hps">только что</span> <span class="hps">начала это.</span> <span class="hps">Так что это было</span> <span class="hps">все</span> <span class="hps">новое
и интересное</span> <span class="hps">для меня.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">В<span class="hps"> течение
трех месяцев</span> <span class="hps">я занималась этим</span> раза<span class="hps"> 4</span> <span class="hps">раз в неделю</span>, но с<span class="hps">
середины</span> <span class="hps">января</span>, <span class="hps">когда начались
боли,</span> <span class="hps">я стала делать</span> <span class="hps">это каждый
день.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps"><br /></span></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps">Особенно ночью:</span> <span class="hps">у меня было
по три</span> <span class="hps">оргазма</span> <span class="hps">подряд в течение </span> <span class="hps">2 часов.</span> То есть, <span class="hps">2 часа</span> я <span class="hps">себя возбуждала</span>. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">П<span class="hps">римерно через 10</span> <span class="hps">минут после</span> <span class="hps">того,</span> как я <span class="hps">кончила</span> <span class="hps">в
третий раз, началась боль во влагалище</span>, <span class="hps">и у меня было </span><span class="hps">настолько </span> <span class="hps">странное ощущение</span>, что <span class="hps">я не могу даже</span>
его <span class="hps">описать</span>. Н<span class="hps">а следующий день</span> <span class="hps">у меня были очень неприятные ощущения во влагалище</span>, как <span class="hps">мои мышцы</span> <span class="hps">были</span> <span class="hps">очень
напряжены</span>, и это было <span class="hps">ужасно.</span> Это <span class="hps">длилось</span> <span class="hps">около 5</span> <span class="hps">дней.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Потом я почувствовала,</span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"> что все <span class="hps">в порядке, и</span> <span class="hps">думала, что я</span> <span class="hps">вернулась </span> <span class="hps">к нормальной жизни. Но</span> <span class="hps">пару дней</span> <span class="hps">спустя я</span> <span class="hps">начала
испытывать</span> <span class="hps">острые,</span> <span class="hps">колющие</span>
<span class="hps">боли в</span> <span class="hps">клиторе</span>, <span class="hps">и</span>
<span class="hps">боль</span> сопровождалась
очень <span class="hps">неприятным ощущением</span> <span class="hps">покалывания</span>.
Э</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps"><br /></span></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps">то было настолько</span> <span class="hps">ужасно,</span> <span class="hps">я не</span> <span class="hps">знала, что делать</span>. Однажды ночью я
<span class="hps">даже позвонила</span> в <span class="hps">отделение скорой помощи
– настолько сильными были боли. </span> Но они <span class="hps">не понимали, насколько
мне было плохо, </span> <span class="hps">и</span>
<span class="hps">ничего не могли сделать</span> <span class="hps">для меня.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Я
<span class="hps">часто кричала во сне.</span> Я просто <span class="hps">пыталась
забыть</span> <span class="hps">об этом.</span> Иногда боль была не такой
ужасной, но она <span class="hps">всегда</span> присутствовала. <span class="hps"> Я обнаружила,</span> что только во <span class="hps">сне я не чувствую эту ужасную боль.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Примерно через 2</span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"> <span class="hps">недели</span> <span class="hps">я</span> <span class="hps">решила пойти к </span> <span class="hps">сексопатологу:</span> <span class="hps">я не знала,</span> <span class="hps">куда еще можно обратиться.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Она <span class="hps">осмотрела меня.</span>
Я<span class="hps"> чувствовала себя неловко.</span> Я<span class="hps"> не</span>
рассказала ей <span class="hps">о</span> <span class="hps">мастурбации</span>, но
как раз это привело к <span class="hps">боли в гениталях</span>. О<span class="hps">на сказала, что</span> все выглядит нормально, <span class="hps">и</span> у <span class="hps">каждой
женщины время от времени бывают </span> <span class="hps">боли</span> в <span class="hps">этой области</span>. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Но это <span class="hps">не облегчило мое состояние:</span> <span class="hps">у меня не было</span>
<span class="hps">болей</span> время от времени, они были <span class="hps">все
время</span> <span class="hps">в течение последних</span> <span class="hps">2
недель</span>!!! </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps"><br /></span></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps">Это раздражало меня</span> очень<span class="hps"> сильно, </span> <span class="hps">я чувствовала себя</span> никакой. О<span class="hps">на дала мне</span>
<span class="hps">крем</span> <span class="hps">для лечения</span> <span class="hps">молочницы</span>,
потому что, <span class="hps">как</span> при молочнице, у меня было ощущение <span class="hps">некоторого</span> <span class="hps">жжения</span> в области наружных
половых органов, <span class="hps">но крем</span> <span class="hps">не сделал
ничего</span>.<o:p></o:p></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Примерно через</span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"> <span class="hps">полторы недели</span> <span class="hps">я
пошла к своему</span> <span class="hps">участковому врачу</span>, которая снова <span class="hps">меня осмотрела.</span> Она сказала, что внешне <span class="hps">все
нормально, но</span> <span class="hps">она видела</span> <span class="hps">мое</span>
<span class="hps">выражение лица, насколько мне было больно.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Она прописала
мне <span class="hps">болеутоляющие</span> <span class="hps">и</span>
порекомендовала неглубокие <span class="hps">горячие ванны.</span> Она <span class="hps">сказала, что я</span> <span class="hps">мог вернуться</span> <span class="hps">к ней</span>, если боли не пройдут<span class="hps">.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps"><br /></span></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps">Но я к ней не вернулась.</span> Опыт с двумя
«профессионалами» был настолько ужасным, что я решила ждать в надежде, что боль
пройдет сама по себе.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: large;">Я пыталась снизить боль. Я принимала ванны
и пыталась расслабиться настолько, насколько удавалось. Я использовала мазь для
влагалища, которая несколько снижала жжение и, как мне казалось, улучшала
состояние клитора. </span><br />
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: large;"><br /></span>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: large;">Но пульсации продолжались, мало того, появились боли в ногах
и в ступнях. Боль усиливалась, если мне приходилось долго сидеть или ходить. Я
принимала болеутоляющие, пригладывала лед и горячие бутылки ночью.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: large;">Боли понемногу утихали, временами было
очень плохо, но иногда их почти не было. Я начала забывать про них. </span><br />
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: large;"><br /></span>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: large;">На работе я
познакомилась с парнем, мы вместе проводили время, ходили в бар после работы,
так что моя голова была занята им. </span><br />
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: large;"><br /></span>
<span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif"; font-size: large;">В июне мы начали встречаться и моя боль
почти исчезла. Однажды во время полового акта я не чувствовала боли, но я не
позволила раздражать мой клитор. Первый оргазм у меня случился в июле, я
чувствовала себя нормально, ничего не болело.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Насколько хорошо было
не чувствовать боль,</span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"> <span class="hps">но я
не могла мастурбировать</span> <span class="hps">много. И когда я </span>уставала,
<span class="hps">мои ноги</span> начинали <span class="hps">болеть, и у</span>
меня появлялась <span class="hps">легкая боль.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Но как только <span class="hps">я</span> <span class="hps">отдыхала,</span> она исчезала. С <span class="hps">болью все</span> <span class="hps">было</span> <span class="hps">в порядке</span> <span class="hps">до апреля
2008 года</span>. В<span class="hps"> декабре</span> <span class="hps">я начала</span>
понемногу <span class="hps">мастурбировать</span>, <span class="hps">я решила</span>
<span class="hps">делать это</span> <span class="hps">не более 2</span> <span class="hps">или</span> <span class="hps">3 раз в месяц</span>, и я придерживалась <span class="hps"> этого.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Для меня <span class="hps">это</span> было очень <span class="hps">трудно</span>, <span class="hps">так
как я</span> и мой<span class="hps"> бойфренд</span> <span class="hps">были</span> <span class="hps">сексуально активны.</span> О<span class="hps">н был удовлетворен</span>,
и это заставило <span class="hps">меня чувствовать себя</span> <span class="hps">досадно,
что</span> <span class="hps">он получал оргазм</span> <span class="hps">каждый раз</span>,
а я <span class="hps">не могла себе это позволить</span>. Н<span class="hps">о</span>
я <span class="hps">держалась.<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";">Во вторник</span></span><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"> <span class="hps">29 апреля</span> <span class="hps">у меня
был</span> <span class="hps">оргазм</span>, <span class="hps">первый за</span> <span class="hps">три недели.</span> <span class="hps">После него я чувствовала себя
прекрасно, </span> слегка раздраженной,
но это было <span class="hps">нормально.</span> В <span class="hps">среду</span> <span class="hps">я была</span> <span class="hps">на работе.</span> </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps"><br /></span></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps">Вдруг
появилась сильная головная боль</span>, и <span class="hps">вскоре</span> <span class="hps">после этого – слабая боль в клиторе.</span> Я <span class="hps">знала, что это</span> <span class="hps">нехороший признак</span>, и
меня это сильно расстроило. </span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps"><br /></span></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps">В четверг</span> <span class="hps">боль
усилилась, и</span> <span class="hps">моя головная боль</span> <span class="hps">не
проходила.</span> <span class="hps">Это было очень плохо</span>, я пошла <span class="hps">спать</span> <span class="hps">и</span> <span class="hps">сегодня</span>
у меня те<span class="hps"> же</span> <span class="hps">боли.</span> <span class="hps">Это то же, что было раньше:</span> острые, колющие <span class="hps">боли</span>,
<span class="hps">покалывание, раздражение... И к тому же</span> <span class="hps">головная
боль... </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps"><br /></span></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps">Я</span> <span class="hps">не знаю, связана ли с этим</span> <span class="hps">головная боль? У меня пару лет назад была</span> <span class="hps">головная
боль</span> <span class="hps">пару</span> <span class="hps">из-за стресса,</span> <span class="hps">так что</span> <span class="hps">может быть, есть какая-то связь. Но у
меня не было стресса перед этим,</span> <span class="hps">боли в гениталиях и</span> <span class="hps">головные боли</span>
<span class="hps">начались</span> <span class="hps">вместе. </span></span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps"><br /></span></span></span>
<span style="font-size: large;"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span class="hps">И я обнаружила, что </span>когда
боль в <span class="hps">клиторе
становится сильнее</span>, <span class="hps">головная боль</span> <span class="hps">усиливается.</span> <span class="hps">Это меня давить, </span>и это <span class="hps">все, о чем я</span> <span class="hps">могу думать.</span></span></span></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="font-size: large;">Пожалуйста, кто-нибудь
помогите мне. Я не понимаю, как это случилось. Я была так счастлива последнюю
неделю, я забыла о своих болях. И вот сейчас это все вернулось. </span></span></span><br />
<span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></span>
<span class="hps"><span style="color: #222222; font-family: "arial" , "sans-serif";"><span style="font-size: large;">Я никогда не
хотела, чтобы это случилось снова, чтобы у меня не было оргазмов. Я думаю, что
это – часть здоровой сексуальной жизни. Мне только 20 лет, но если это будет
происходить каждый раз, я должна научиться жить без этого. </span><span style="font-size: 9.5pt;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-70376723891532489482014-04-24T19:01:00.002-07:002019-05-24T17:27:17.138-07:00История Джеан Лунд. Окончание.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">В последнее время много внимания уделялось проблеме
отсутствия оргазма. Причины этого варьировались от ежедневного стресса и
усталости до побочных эффектов от приема лекарств. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Но есть новое явление,
которое касается женщин и которое никогда не обсуждалось. Действительно,
большинство медиков об этом знают мало, если вообще знают об этом. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Оно
называется </span><span lang="EN-US" style="font-size: large;">PSAS</span><span style="font-size: large;"> –
синдром постоянного сексуального возбеждения.
Симптомы полностью обратны тем, когда женщины лишены оргазма. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Независимо
от того, как достигается оргазм – с партнером или другим способом, потребность
в следующем наступает немедленно, действует на весь организм и зачастую
сопровождается болезненными ощущениями.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Доктор Сандра Р. Лейблюм, доктор психологии, профессор психиатрии и акушерства и гинекологии, директор Центра сексуального здоровья в колледже Роберта Вуда Джонсона в Пискатэвэй (Университет общей медицины и стоматологии штата Нью-Джерси (<span lang="EN-US">UMDNJ</span>) начала клиническое исследование <span lang="EN-US">PSAS</span> спустя три года после того, как услышала о женщинах с постоянным возбуждением. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Ведущий специалист в области сексуальной терапии, она издала (в том числе с соавторами) десять книг, и опубликовала более 100 статей по исследованию и лечению.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я пришла познакомиться с доктором Лейблюм в марте 2001 года, после шестилетних поисков какого-нибудь ответа для моего состояния. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Мои проблемы начались в середине 1995 года, спустя год после того, как мне не удалось вылечиться от синдрома <span lang="EN-US">TOS</span> (онемение пальцев, боли в плечах и шее), вызванного сдавливаением нерва на шее. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">В течение этого года я чувствовала боли в некоторых точках на затылке, на шее и лопатках. У меня были приступы панического страха от болей. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">За 4 месяца до операции по поводу <span lang="EN-US">TOS</span> я заметила увеличение потребности в оргазме. Вначале это было не так заметно, но в течение двух месяцев я внезапно перестала этим управлять. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Как только я получала оргазм, проходило всего несколько минут до того, что я хотела получить следующий. Было несущественно, сколько раз это происходило, я чувствовала одно и то же. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Я была встревожена и обратилась к своему гинекологу. Он сделал обычный анализ крови, проверил уровень гормонов и тестостерона и осмотрел соски. Все было в норме. </span><br />
<span style="font-size: large;"></span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Он усмехнулся и сказал, что у меня все мысли о мужиках. Злая и расстроенная, я к нему больше не обращалась.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Следующие шесть лет я побывала у терапевта, у четырех гинекологв, у невролога, у уролога, и каждый из них предлагал обратиться к психологу или психиатру. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Ни один из них никогда не слышал о такой проблеме, как у меня. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Я была встревожена, но я была несогласна с этим. Я была почти уверена, что в моем прошлом нет ничего, что могло бы вызвать такие симптомы. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Психиатр рекомендовал мне попробовать несколько различных антидепрессантов, потому что у некоторых из них побочным эффектом было подавление сексуальной потребности, но ни один из них не работал. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Физическая интенсивность пульсаций во влагалище осталась той же самой, антидепрессаны только подавили способность достижения оргазма. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Необходимо сказать<span lang="EN-US">, </span>что я прекратила их прием<span lang="EN-US">.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span lang="EN-US"><br /></span></span>
<span style="font-size: large;">С ощущением, что я – уродка, я начала собственные поиски в Интернете, пытаясь найти информацию, похожую на то, что я прошла. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Каждый линьк приводил к сексуальным расстройствам и отсутствию желания. Я чувствовала себя абсолютно беспомощной. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Моя жизнь драматически изменилась. Я была очень общительной и любила проводить время вне дома, я стала замкнутой. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Я выходила из дома только на работу, потому что мне надо было себя поддерживать. Стало очень трудно работать, потому что возбуждение постоянно отвлекало очень сильно. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Кататься на велосипеде или ездить в общественном транспорте стало невозможным, потому что вибрации автобуса или поезда стимулировали оргазмы. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Я стала редко общаться, потому что постоянно возбуждалась и это было очень неприятно. О знакомствах не могло быть и речи: я боялась интимной близости. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">У меня трое взрослых детей, я дружу с бывшим мужем, но никогда не рассказываю о моем состоянии, опасаясь насмешек.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Только один мой друг знает об этом, он меня понимает и поддерживает. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Если бы я позволила себе, у меня было бы столько оргазмов в день, сколько я хочу. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Мне тяжело бороться с таким желанием, но я заставляю себя ждать. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Временами оргазмы болезненны<span lang="EN-US">.</span></span><br />
<span style="font-size: large;"><span lang="EN-US"><br /></span></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Доктор Ирвин Гольдштейн был другим врачом, который изучал и лечил пациенток с <span lang="EN-US">PSAS</span>. Он был директором института сексуальной медицины и центра сексуальной медицины, а также профессором гинекологии и урологии Бостонского университета. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Недавно репортер «Бостон Глоб» делал репортаж о <span lang="EN-US">PSAS</span> и попросил меня об участии в этом. Я согласилась, потому что я хотела высказаться. Это была возможность контакта с помощью такой статьи. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Я слышала от нескольких женщин с PSAS, кто-то из них уже знал об этом, другие впервые получили ответ на вопрос: что с ними не так? после нескольких лет поисков. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Мы связывались в Интернете, пытаясь найти общие черты, но это не было чем-то однообразным. У некоторых были дети, у некоторых нет. Некоторые были молодыми, у других уже прошла менопауза. Некоторые были чрезмерно полными, другие – нет. Я набрала от стресса и депрессии 12 килограммов. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-size: large;"><span lang="EN-US"></span></span><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Общим было то, что никто из нас не хотел секса. <span lang="EN-US">PSAS</span> не приводил к таким мыслям и желаниям. Это было натуральное физическое расстройство и любая из нас предпочитала до конца жизни не испытывать оргазма, чем получать такое.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Некоторые думают, это что-то неврологическое в мозгу, я думаю также.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><span lang="EN-US">PSAS</span> может проявиться у женщин в возрасте от 19 до 81 года. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Он очень сильно изнуряет и меняет жизнь. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Необходимо провести новые исследования, женщины хотят знать, что они не одиноки. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">У сестер Берман есть своя программа на канале Дискавери-Здоровье (она называется «Берман+Берман»), которая освещает наиболее животрепещущие женские проблемы. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">В исследованиях доктора Лейблюм сейчас участвуют более 50 человек, и он хотел бы услышать женщин, желающих продолжить его исследования. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">К нему можно обратиться непосредственно по <span lang="EN-US">e</span>-<span lang="EN-US">mail</span>: <span lang="EN-US"> </span><img alt="http://members.tripod.com/jeannie_allen/1x1.gif" height="1" src="file:///C:/Users/boris/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif" v:shapes="Picture_x0020_31" width="1" /><a href="mailto:%20sleiblum@gmail.com" target="_top" title="mailto: sleiblum@gmail.com"><span lang="EN-US">sleiblum</span>@<span lang="EN-US">gmail</span>.<span lang="EN-US">com</span></a>.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Я завершаю свою историю с PSAS. Все это было описано в моем журнале, а здесь я дала только цепочку случившихся со мной событий.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;"><br /></span></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"></span><br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: large;">Март 2004 года.</span></div>
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
</div>
</div>
</div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-62891812916621919312014-04-21T00:41:00.003-07:002019-05-24T06:20:16.419-07:00Новая статья о синдроме<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="font-size: large;">Новая статья о синдроме:
</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">http://www.medlinks.ru/article.php?sid=58691</span></div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-18737406858656746892014-04-01T08:11:00.001-07:002019-05-24T17:26:45.782-07:00История Джеан Лунд. Часть 1.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="font-size: large;"> Источник: </span>http://members.tripod.com/<br />
<br />
<span style="font-size: large;">Интересные события в последние несколько месяцев. Первое – личное. Я вела одинокую жизнь с 1997 года за исключением короткого времени в 2001 году. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Причина:
1) Я не хотела привязываться к кому-нибудь, потому что когда связь переходит на уровень интимных отношений, я должна объяснить свое состояние партнеру. Я не из тех, кто ищет развлечений на одну ночь, поэтому своему мужчине я должна объяснить свои ощущения. По крайней мере, я так думала. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;"> 2) Я не была слишком уверена, достаточно ли времени прошло, чтобы позволить моему «органу» работать. Моя мысль была: использовать это или потерять это, и я не использовала это, потому что я думала, что, возможно, я избавилась от этого или что физически я подошла к состоянию, когда я была девственницей . Меня беспокоило, не повредит ли мне это. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">На протяжении последних нескольких лет я пыталась избавиться от недуга с помощью глубокого медитативного дыхания, гимнастики Тай Чи и восстановительной Йоги для расслабления мышц, изучала и немного практиковала очищение энергии. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Все это очень помогло. Но недавно, впервые после того, как в 1995 году у меня проявился PGAD, я поняла, что я просто не хочу прожить остаток своей жизни без физической близости. Вопрос состоял в том, как изменить это мое состояние.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Идеальное решение пришло внезапно , когда я об этом даже не думала. Несколько месяцев назад я и мой близкий друг болтались целый день, не зная, где уединиться. Во мне возникло ощущение как бы потока энергии, которое ошеломило и возбудило меня – в этот момент я почувствовала к нему физическое влечение. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Пару недель спустя мы зашли в бар выпить, и я выпила достаточно, чтобы я смогла открыть свои мысли, и я рассказала ему, что я чувствовала в тот день. Он сказал, что чувствовал тот же энергетический поток. Короче, мы стали друзьями к обоюдному удовольствию (так же, как в фильме) .</span><br />
<span style="font-size: large;"></span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Примерно в то же время я решила начать использовать Premarin, потому что мой доктор говорил мне при каждом анализе крови, что у меня низкое содержание гормонов, и поэтому нельзя применять гормональную терапию . Начало приема Premarin и моя сексуальная активность были чистым совпадением.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Я могу уверенно сказать о себе, что все встало на свои привычные места, я никогда не отказывалась от секса и при этом не чувствовала никакой боли . Это было такое облегчение - осознавать это. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Кому-то, кто читает эту информацию, покажется не очень приятно читать такие подробности, но я не могу с этим согласиться. Поскольку PGAD очень отрицательно влияет на всех, с кем я знакома в том, что касается нормальной половой жизни, я хочу немного осветить эту незнакомую область. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Мне нравится заниматься сексом. Я наслаждаюсь близостью с кем-то, поскольку это человеческая природа - быть физически близким, но этот зверь PGAD все разрушает. Но я возбуждаюсь, и мое тело возбуждается, и все идет нормально.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">У женщин с PGAD, включая меня, есть неожиданные и нежелательные мышечные спазмы и как бы уколы, которые могут быть причиной глубокой депрессии , мыслей о самоубийстве, тяжелого тревогожного состояния и многого другого. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Как я теперь понимаю, можно возбудиться и без синдрома PGAD, но и без контакта с другим человеком. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Таким образом, хотя с PGAD даже мыслей нет о сексе, на самом деле я все время думаю о сексе , когда я с моим другом, и мое тело в это время нормально возбуждается, нет нежелательного возбуждения, как при PGAD. </span><br />
<span style="font-size: large;"></span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Поэтому, возможно, это поможет другим и даст некоторую надежду.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Другая новость пришла от доктора Бэрри К , который проводил исследование PGAD (я участвовала в этом в Нью-Джерси). </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Он высказал предположение о возможной причине PGAD и обратился с просьбой выяснить, у кото-нибудь из зарегистрированных на сайте уже есть результаты исследования MRI тазовой области или они согласны их получить. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Он хотел узнать, нет ли у них кисты Тарлова (киста канала позвоночника крестцового отдела). Из 13 прошедших проверку женщин у 9 обнаружили эту кисту! Вот ссылка об этих кистах </span><a href="http://www.neurosurgery.com.ua/index_ru.php?p=625" style="font-size: x-large;">www.neurosurgery.com.ua</a><span style="font-size: large;"> (русский язык).</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Существует медленное, но устойчивое увеличение числа зарегистрированных на сайте по мере того, как по ТВ проходит фильм. </span><br />
<span style="font-size: large;"></span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;">Это каждый раз информативно и доходит до тех, у кого есть такие симптомы и кто молча страдает. </span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span><span style="font-size: large;"><br /></span></div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3874287045801279528.post-72951822575485290912014-03-19T09:26:00.000-07:002019-05-24T06:14:47.886-07:00О чем блог?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="font-size: large;">Этот блог посвящен редкому, если не сказать - очень редкому женскому заболеванию: синдрому постоянного сексуального возбуждения. Что собой представляет это заболевание? Это непрерывная череда оргазмов. Они следуют с определенной периодичностью, один за другим. Иногда заболевание проходит само, иногда длится несколько лет и даже десятилетий.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Этому заболеванию посвящен американский фильм, в котором больные рассказывали о своих проблемах, о том, что они чувствуют. Существует англоязычный сайт поддержки таких больных <a href="http://www.psas-support.com/main/">http://www.psas-support.com/main/</a></span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">К сожалению, информация о заболевании неизвестна подавляющему большинству врачей, поэтому те, кто обращается к ним, чаще всего не находят ни понимания, ни поддержки. Методов лечения этого заболевания до сих пор нет, причина заболевания не установлена.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">В этом блоге помещены публикации о статистике заболевания (что смог автор блога найти на англоязычном сайте), о признаках и ощущениях больных (также с англоязычного сайта), некоторые письма страдающих этим заболеванием (также с этого сайта).</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Есть предположение, что заболевание не столь редкое, как это сегодня представляется. Выявлению его мешает нежелание женщин рассказывать об этом врачам, которые не знакомы с явлением, боязнь быть неправильно понятой, страх того, что врач сочтет посетительницу ненормальной, душевнобольной. Однако в разговорах с окружающими выясняется, что им известны такие случаи.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Блог создан с целью помочь больным понять, что они совершенно нормальные люди, что они не одни в мире, что наука до сих пор не знает ни причины, ни способов лечения. Вывод - ждать, когда найдутся ответы на все вопросы. И надеяться.</span><br />
<span style="font-size: large;"><br /></span>
<span style="font-size: large;">Обнадеживает то, что проблема известна, что ученые ищут причину и пути лечения заболевания.</span></div>
Борис Рохленкоhttp://www.blogger.com/profile/13031253404218124507noreply@blogger.com0